右側胸膜炎復查發現右肺下葉高密度影伴支氣管微擴張，可能由多種原因導致，包括結核性胸膜炎的進展、肺結核、肺部炎癥、肺部腫瘤、先天性支氣管發育異常等。 1. 結核性胸膜炎進展：如果之前的結核性胸膜炎未得到有效控制，炎癥可能蔓延，導致肺部出現異常影像?；颊呖赡苡械蜔?、盜汗、乏力等癥狀。 2. 肺結核：結核菌感染肺部組織，引起肺部的病變，出現高密度影。常有咳嗽、咳痰、咯血等表現。 3. 肺部炎癥：細菌、病毒等病原體感染肺部，引發炎癥反應，在影像學上呈現異常。可能伴有發熱、咳嗽、呼吸急促。 4. 肺部腫瘤：良性或惡性腫瘤均可導致局部組織密度改變。癥狀可能包括咳嗽、胸痛、體重下降。 5. 先天性支氣管發育異常：這是先天因素，一般在成年后因其他檢查偶然發現。通常無明顯癥狀。 出現這種情況需要綜合患者的癥狀、病史、其他檢查結果等進行綜合判斷，必要時可能需要進行支氣管鏡檢查、病理活檢等以明確診斷。

這是肺部局部支氣管及肺組織的炎癥性表現。至于炎癥的原因現在還無法判斷。建議您積極去當地的三級醫院就診，明確診斷，對癥治療。