50 歲女性乙肝小三陽伴右肺異常如何診治
女,50,乙肝小三陽。2013年開始咳嗽,有時有痰,晚上不出汗。2014年4月CT意見:右肺上葉可見索條狀、結節狀高密度影,余肺野內未見明確異常,心影不大,縱隔淋巴結未見明顯增大。右肺上葉增殖性病灶及纖維索條,考慮陳舊結核。另一CT報告:右肺上葉結核。PPD:12×15、痰:陰性。期間注射頭孢抗生素。2014年8月CT意見:肺窗示右肺上葉可見斑片條索狀密度增高影,邊緣模糊,密度不均,余肺野清晰,未見實變影像??v隔窗示病灶區呈稀疏散在斑點狀影,未見明顯實性團塊影,縱隔內未見腫大淋巴結,心影及大血管形態正常。肺窗示右肺上葉可見斑片條索狀密度增高影。右肺上葉炎癥改變。
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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50 歲女性,乙肝小三陽,2013 年起咳嗽,多次 CT 檢查顯示右肺上葉存在不同病變,包括陳舊結核、炎癥等。需綜合考慮多種因素,如病因、病情進展、患者身體狀況、治療方案及預后等。 1.病因:可能是結核菌感染、細菌感染等。結核菌感染導致的陳舊結核,細菌感染引起炎癥。 2.病情進展:觀察肺部病灶的變化,如范圍是否擴大、密度是否改變等,以判斷病情是趨于穩定還是加重。 3.患者身體狀況:考慮患者乙肝小三陽的病情,評估肝臟功能對治療藥物的耐受情況。 4.治療方案:針對結核,常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等;炎癥則可能使用阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素。治療需遵循早期、聯合、適量、規律、全程的原則。 5.預后:多數患者經過規范治療可恢復,但部分可能遺留肺部纖維灶。治療期間需定期復查,監測病情變化。 總之,對于該患者,需要綜合分析各項因素,制定個體化的治療方案,并密切隨訪觀察,以促進康復。
2025-02-19 15:17
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孟慶福 醫師
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全科
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你好,考慮你可能是陳舊性肺結核,痰檢陰性說明沒有傳染性,建議吃三個月的結核藥物進行治療。三個月后檢測遵醫囑進行治療。
2015-12-24 13:11
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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婦產科
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你好,考慮你可能是陳舊性肺結核,痰檢陰性說明沒有傳染性,PPD12*15建議吃三個月的結核藥物進行治療。三個月后檢測遵醫囑進行治療。
2015-12-24 09:23
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