86歲老人腦血栓發作伴肺部感染治療用藥咨詢
我奶奶今年86平時身體還行，有糖尿病史和青霉素過敏史。有老毛病是腦血栓在上周又急性發作在這一周內打的是胞二林3之和血塞通4之。對的陪他定一天一個。發現有肺部感染又打的消炎的。打的是阿奇霉素0.5克對的葡萄糖對了4萬單位的胰島素由于4天沒吃沒喝又打的脂肪乳打了250ml又打了奧美拉唑又打了甘露醇。這么的一天能打10個左右。看病人有浮腫的癥狀。就聽了一天藥。今天打的清開靈40ml，250ml鹽水。一會還要打個阿奇霉素粉針對250ml鹽水在打個甘露醇。我想知道。今天打的用不用對幾只病毒唑。謝謝
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回答2
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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對于這位 86 歲有糖尿病史、腦血栓及青霉素過敏史的老人，目前的治療方案涉及多種藥物，包括改善腦循環、抗感染、營養支持等。治療中出現浮腫，后續用藥調整也備受關注。 1. 腦血栓原理：腦血栓是由于腦血管內血栓形成，阻塞血管導致腦組織缺血缺氧。常見原因有動脈粥樣硬化、高血壓、高血脂等。治療常使用抗血小板藥物如阿司匹林、改善腦循環藥物如尼莫地平、保護神經藥物如甲鈷胺等。 2. 肺部感染治療：肺部感染多由細菌、病毒等引起。阿奇霉素是常用的抗生素，但使用時需注意胃腸道反應等副作用。還可選用頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 3. 浮腫原因：可能是藥物副作用、心腎功能不全、營養不良等。需完善相關檢查，如心功能指標、腎功能檢查等。 4. 營養支持：脂肪乳能提供能量和必需脂肪酸。此外，還可考慮氨基酸制劑。 5. 藥物調整：根據患者病情和身體狀況調整用藥，如浮腫緩解后，繼續合理選擇抗感染藥物。 總之，對于高齡且有多種基礎疾病的患者，治療方案需綜合考慮，密切觀察病情變化，遵循個體化治療原則。
2025-02-20 02:45
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回答1
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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一般不用了啊
2015-12-24 05:58
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