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            主動脈竇動脈瘤

            動脈瘤

            顱腦平掃顯示右側(cè)鞍旁見一枚大小約3.3cm的類圓形異常信號,T1W1呈等低混雜信號,T2W1呈極低信號,冠狀位示病灶內(nèi)呈流空信號,FLAIR及DWI均呈極低信號.Gd-DTPA增強后病灶呈明顯均勻強化,與動脈信號一致,3D血管成像示病灶與右側(cè)頸內(nèi)動脈關(guān)系密切.雙側(cè)基底節(jié)區(qū),半卵圓區(qū)可見多發(fā)性斑點狀以及斑片狀等T1長T2異常信號,FLAIR呈高信號,DWI(b=1000)未見明顯高信號,腦室系統(tǒng)未見明顯增大,腦溝腦裂未見明顯增寬,中線結(jié)構(gòu)居中無移位.小腦半球的大小,形態(tài),信號未見異常.

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫(yī)師

              中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

              一級

              內(nèi)科

              你好,手術(shù)費用較高,你的情況可以繼續(xù)觀察一下。

              2015-12-24 08:43
            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              主動脈竇動脈瘤轉(zhuǎn)自37度醫(yī)學(xué)網(wǎng)  【概述】  主動脈竇動脈瘤(aticsinusaneurysm)是一種少見的先天性畸形,但在我國則并不太少。病人男性多于女性。本病是在主動脈竇部包括左主動脈竇、右主動脈竇或后主動脈竇處形成動脈瘤,在其發(fā)展過程中瘤體突入心臟內(nèi),逐漸增大,其瘤壁逐漸變薄而破裂。可破入右心房、右心室、肺動脈、左心室或心包腔,后者可迅速引起死亡。臨床上以右主動脈竇動脈瘤破入右心(尤其是右心室)造成主動脈-心臟瘺的,具有獨特的臨床表現(xiàn)(圖16-147)。本病常伴有心室間隔缺損。  在動脈瘤瘤體未破裂前,一般無臨床癥狀或體征。個別瘤體阻塞右心室流出道可產(chǎn)生肺動脈口狹窄的體征。破裂多發(fā)生在20~67歲之間,破裂的當時病人可突覺心悸、胸痛或胸部不適、氣喘、咳嗽,并覺左胸出現(xiàn)震顫,隨后逐漸出現(xiàn)右心衰竭的表現(xiàn)。但有些病人只有后一表現(xiàn)而無突然起病的感覺。  體征主要是在胸骨左緣第三、第四肋間聽到連續(xù)性響亮的機器聲樣雜音,在舒張期更響,伴有震顫;肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進,心臟濁音界增大;舒張壓降低,脈壓增寬,有水沖脈和毛細血管搏動;肝臟腫大,下肢常有水腫。X線片示肺充血、左心室和右心室增大。心電圖可正常、左心室肥大或左右心室合并肥大。二維超聲心動圖可顯示主動脈竇增大,局部有囊狀物膨出,囊底有裂口(圖16-148)。彩色多普勒血流顯像可顯示流經(jīng)裂口的血液分流。右心導(dǎo)管檢查和選擇性指示劑稀釋曲線測定可發(fā)現(xiàn)在右心房、右心室或肺動脈水平有左至右分流,同時該心腔壓力增高。經(jīng)動脈的逆行選擇性升主動脈造影可顯示出瘤囊(在瘤囊未破裂時),或見造影劑從升主動脈進入右心房、右心室或肺動脈,從而可判定主動脈-心臟瘺的部位所在。  本病需與動脈導(dǎo)管未閉、主動脈-肺動脈間隔缺損、室上嵴上型心室間隔缺損伴有主動脈瓣關(guān)閉不全等相鑒別。  本病瘤囊一旦破裂,預(yù)后不良,多在數(shù)星期至數(shù)月內(nèi)因心力衰竭而死亡。  本病可在體外循環(huán)的條件下,施行心臟直視手術(shù)治療,切除破裂的瘤體,并予以修補縫合。手術(shù)療效佳,故一旦確診即宜盡早手術(shù)治療。一般不能介入治療。

              2015-12-24 06:02
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              先天性因素在胚胎發(fā)育時期,主動脈竇部組織發(fā)育不全,有薄弱部分,合并室缺時,右冠竇鄰近的右室漏斗部失去支持,在受到高壓血流的沖擊即可發(fā)生瘤體破裂。室缺可能是竇瘤形成的一個重要因素。后天性因素目前普遍認為后天性因素還有由于感染性心內(nèi)膜炎、梅毒等引起的竇瘤破裂。

              2015-12-23 22:36
            • 回答2

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              劉浩慶 醫(yī)師

              肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

              一級

              全科

              你好,主動脈竇動脈瘤破裂,是一種少見的先天性心臟病,是由于主動脈竇基底環(huán)上的主動脈壁局部發(fā)育不良,缺乏中層彈性組織,致局部管壁薄弱,在高壓血流沖擊下逐漸膨出。瘤體頂端最薄弱,最終被沖破。多破入右心室,少數(shù)破入右心房。

              2015-12-23 21:14
            • 回答1

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              谷印亮 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              理療科

              腦血管瘤治療方法,建議采用以下方法,去病建身,延年益壽.祝身體健康.通周輔助法,體態(tài),呼吸,意念:采用高位撐的體態(tài),在沙發(fā)扶手,桌子,床頭等兩尺高以上的地方均可以習(xí)練,開始只做簡單的機械運動,不管呼吸,不加意念,待兩臂感到微酸,累的時候,開始加意念并配合呼吸.身體向下時吸氣,用全身的毛孔往里吸,要吸滿.起身時,雙手支住身體,全身放松,不要急于做連續(xù)動作.在支起的過程中休息一會兒,起身時呼氣,意想體內(nèi)的真氣順尾閭往上走,經(jīng)督脈,百會降入下丹田,會陰.一呼呼一圈,連續(xù)撐一陣后放松站立一會,便可收功.

              2015-12-23 18:56
            就醫(yī)問藥

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            王淑波 / 主任醫(yī)師

            擅長:推拿按摩、針灸、康復(fù)評定、癱瘓患者的各種康復(fù)技術(shù)、各種神經(jīng)阻滯術(shù)、椎間盤膠原酶溶解術(shù),針刀療法、物理治療等等,做到一專多能。對腦出血、腦梗等病引起認知障礙、言語障礙、吞咽障礙、肢體功能障礙、二便障礙等

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            楊超美

            楊超美 / 主任醫(yī)師

            擅長:靜脈曲張、老爛腿、靜脈炎、脈管炎等周圍血管疾病

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