右側胸腔積液治療后仍有積液并低燒怎么辦
11月9日住院,右側胸腔積液待查。入院后抽了兩次胸水,第一次100ml,第二次380ml,顏色為黃色,比較清透,以淋巴細胞為主,未查到癌細胞。抗炎治療兩周未有明顯變化,反而感覺心臟不適,心慌,心跳100多下,出院后心臟不適有所減輕。出院后兩周12月7日復查,胸腔還有積液,彩超顯示前后徑3.6cm,又開始低燒,一般下午,晚上燒,37.5~38度。曾經治療情況和效果:無想得到怎樣的幫助:
-
回答2
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
-
右側胸腔積液治療后仍存在積液且伴有低燒,可能與感染未控制、自身免疫疾病、腫瘤、結核、低蛋白血癥等有關。 1. 感染未控制:細菌、病毒或支原體等感染,若之前的抗炎治療不精準,可能導致病情反復。需再次進行病原學檢查,明確感染類型,調整抗生素。如使用頭孢呋辛酯、左氧氟沙星、阿奇霉素等。 2. 自身免疫疾病:如系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎等,自身抗體攻擊組織可引起積液和低燒。需完善自身抗體檢查,確診后使用免疫抑制劑,如環磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等。 3. 腫瘤:盡管之前未查到癌細胞,但不能完全排除腫瘤可能。可能需要進一步做胸腔鏡、PET-CT等檢查。 4. 結核:結核桿菌感染可導致胸腔積液和低燒。通過結核菌素試驗、胸水結核菌培養等明確,使用抗結核藥物,如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 5. 低蛋白血癥:蛋白水平低,血管內膠體滲透壓降低,易出現積液。補充白蛋白,加強營養支持。 出現這種情況應引起重視,及時就醫,完善相關檢查,明確病因后進行針對性治療。同時要注意休息,加強營養,保持良好的心態。
2025-02-19 22:14
-
-
回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
-
你好胸腔積液為胸部全身疾病的一部分,病因治療尤為重要漏出液常在糾正病因后可吸收。滲出性胸膜炎的常見病因為結核病、惡性腫瘤和肺炎。
2015-12-24 01:35
-
其他網友提過類似問題,你可能感興趣