血壓 145/100mmHg 屬于高血壓范疇。換藥后出現不適，可考慮多種降壓藥物。常見的有血管緊張素轉換酶抑制劑（如依那普利）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（如纈沙坦）、利尿劑（如氫氯噻嗪）、β受體阻滯劑（如美托洛爾）、鈣通道阻滯劑（如氨氯地平）等。但選擇藥物需綜合多種因素，如個人身體狀況、合并疾病、藥物副作用等。 1. 血管緊張素轉換酶抑制劑：依那普利能降低血壓，改善心室重構，適用于高血壓合并心力衰竭、糖尿病腎病等。但可能引起干咳。 2. 血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：纈沙坦副作用相對較少，對心腎有保護作用，適用于不能耐受血管緊張素轉換酶抑制劑干咳副作用的患者。 3. 利尿劑：氫氯噻嗪通過減少血容量降低血壓，適用于老年單純收縮期高血壓、合并心力衰竭的患者，長期使用可能導致電解質紊亂。 4. β受體阻滯劑：美托洛爾能降低心率和血壓，適用于高血壓合并冠心病、快速性心律失常的患者，但可能引起心動過緩。 5. 鈣通道阻滯劑：氨氯地平降壓效果平穩，適用于老年高血壓、合并外周血管疾病的患者，部分患者可能出現下肢水腫。 選擇降壓藥物應在醫生指導下進行，綜合考慮個人情況。同時，注意低鹽低脂飲食、適量運動、戒煙限酒、保持良好的心態，有助于控制血壓。

高血壓分為原發性高血壓和繼發性高血壓，首先要考慮高血壓的誘因祛除治療,目前可服用西藥使用尼群地平、卡托普利等。醫生詢問：