宮外孕腹腔鏡手術后 64 天沒來月經且小便有少量咖色物，可能是激素水平未恢復、手術創傷、炎癥感染、再次妊娠、精神因素等所致。 1. 激素水平未恢復：手術后體內激素水平調整需要時間，可能導致月經推遲。可通過檢查性激素六項了解情況。 2. 手術創傷：手術對子宮及卵巢造成一定損傷，影響其正常功能。一般需一定時間恢復，期間注意休息。 3. 炎癥感染：術后若發生生殖系統炎癥，如子宮內膜炎、盆腔炎等，可能影響月經。需進行抗感染治療，如使用頭孢呋辛酯、甲硝唑、左氧氟沙星等。 4. 再次妊娠：若術后有性生活且未采取有效避孕措施，可能再次懷孕。應及時驗孕。 5. 精神因素：緊張、焦慮等不良情緒可影響內分泌，導致月經異常。要注意調節情緒，保持良好心態。 出現這種情況應引起重視，建議及時到正規醫院婦科就診，進行相關檢查，明確原因后采取針對性治療。

這情況還是屬于內膜不好導致經期異常的，多喝水較好的，注意休息即可的考慮出現咖啡色分泌物的情況經期附近的可能大，及時到醫院選擇彩超的情況觀察內膜的情況對證選擇配合桂枝茯苓膠囊幫助調經，注意少食生冷刺激性食物較好的