右手中指末節指骨骨質斷裂且肌腱損傷，處理方式需綜合考慮骨折和肌腱損傷的程度、患者的身體狀況等。一般來說，治療原則是盡快復位固定骨折，同時評估肌腱損傷情況，以制定合理的治療方案。常見的治療方法包括保守治療和手術治療，以及后續的康復訓練。 1. 骨折處理：如果骨折端對位對線好，可先采取保守治療，如使用石膏或支具固定 4-6 周。期間要注意觀察手指末梢的血液循環和感覺。若骨折移位明顯或不穩定，則可能需要手術復位內固定。 2. 肌腱損傷評估：通過超聲、磁共振等檢查明確肌腱損傷的程度。輕度損傷可在處理骨折時一并保守治療，給予休息、制動。嚴重的肌腱斷裂需手術修復。 3. 藥物治療：可使用一些消腫止痛的藥物，如布洛芬、雙氯芬酸鈉等；也可使用促進骨折愈合的藥物，如骨肽片、仙靈骨葆膠囊等。但藥物應在醫生指導下使用。 4. 康復訓練：在骨折初步愈合、肌腱恢復一定程度后，開始進行康復訓練，如手指的屈伸活動、力量訓練等，以恢復手指的功能。 5. 注意事項：治療期間要保持傷口清潔，避免感染。飲食上增加富含蛋白質、鈣等營養物質的攝入，促進恢復。 總之，對于右手中指末節骨折伴肌腱損傷，應根據具體情況制定個性化的治療方案，并積極配合治療和康復，以最大程度恢復手指的功能。

可以同時治療，如果斷裂部不是肌腱的附著點的話可以先治療肌腱。手術可以同時治療，根據你的描述應該是撕脫骨折，適合同時手術。