21 歲男性房事后尿血，伴腰腹不適，可能由多種原因引起，如泌尿系統感染、結石、損傷、腫瘤、全身性疾病等。 1. 泌尿系統感染：細菌等病原體侵襲泌尿系統，引發炎癥，導致黏膜充血、水腫，容易出現尿血。可使用左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿莫西林等抗生素治療。 2. 結石：腎臟、輸尿管或膀胱結石，在活動時可能損傷尿路黏膜，引起出血。小結石可通過多喝水、多運動排出，大結石可能需要體外碎石或手術取石。 3. 損傷：房事過程中用力不當或過于劇烈，可能造成尿路損傷而尿血。需注意休息，避免劇烈活動。 4. 腫瘤：泌尿系統腫瘤，如膀胱癌、腎癌等，也會導致尿血。通常需要手術、化療、放療等綜合治療。 5. 全身性疾病：某些血液病，如血小板減少性紫癜，凝血功能異常，也可能引起尿血。需針對原發病進行治療。 出現尿血伴腰腹不適應引起重視，及時就醫，進行相關檢查，如尿常規、泌尿系統超聲等，明確病因，采取針對性治療措施。同時，要注意休息，多喝水，避免勞累和劇烈運動。

病情分析:從中醫方面來說,可能的病因病機是腎陰虛火旺,下焦實熱.就你現有的描述分析,下焦實熱的可能性大,但不能確診,還要有其它的癥狀,舌,脈進行佐證才能確診.意見建議:為了取得較好的療效,你可找當地的中醫結合其它的癥狀,舌,脈進行綜合分析,在準確辯證的基礎上用中藥治療