小腦扁桃體下疝是一種較為復雜的疾病，是否需要手術取決于多種因素，如癥狀嚴重程度、病情進展速度、神經受壓情況、患者身體狀況以及治療意愿等。 1. 癥狀嚴重程度：若酸麻無力癥狀頻繁且嚴重影響生活，手術可能是必要的。偶爾出現且程度較輕，可先觀察。 2. 病情進展速度：進展迅速，神經受壓加重，應考慮手術。進展緩慢，可保守治療并密切監測。 3. 神經受壓情況：通過影像學檢查明確神經受壓的具體程度，嚴重受壓時手術更有益。 4. 患者身體狀況：身體狀況良好，能耐受手術，手術風險相對較低。身體較弱，手術需謹慎評估。 5. 治療意愿：患者對手術風險的接受程度和對生活質量的期望也會影響治療決策。 總之，對于小腦扁桃體下疝的治療，需要綜合多方面因素權衡。在決定治療方案前，建議到正規醫院神經外科就診，與醫生充分溝通，制定最適合的治療方案。同時，日常生活中要注意避免劇烈運動和頭部外傷。

你好,　臨床表現:輕度小腦扁桃體下疝可無癥狀,外傷,感染,咳嗽及腰椎穿刺可誘發癥狀或使癥狀加重..由小腦扁桃體下疝引起的癥狀大體有以下幾方面:顱神經和頸神經癥狀,腦干延髓癥狀,小腦癥狀,顱內壓增高癥狀,脊髓空洞癥表現