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            一氧化碳中毒引起的遲發(fā)性腦病

            一氧化碳中毒

            我家老婆婆85周歲,今年年初一氧化碳中毒,從發(fā)病到醫(yī)院大概4小時左右,順義區(qū)醫(yī)院開始診斷為腦梗,輸了11天液,恢復正常,非常清醒,出院一個星期,家里人感覺有點異常,動作特別多,表現為手不停得再穿襪子,拽褲子,后來就找不著廁所,不愛說話,糊涂的很,吃得越來越少,我們也不知道怎摸回事,又過了一個星期到順義區(qū)醫(yī)院,住院5-6天之前就只是輸液,后來昏迷不醒,我們請了北京專家通過CT對照證明是一氧化碳中毒,專家說必須做高壓氧。我們做了90次的高壓氧,效果還是不錯,現在最大的問題就是不認識自己,別人都認識,以前的事也都想起來了,走路也沒問題,就是當站在穿衣鏡前就不只待是自己,總說是鄰居家的老太太,不光是生氣,而且還罵人家,情緒非常不好,經常引起她的心絞痛,家里人怎摸解釋也不行,我們真是束手無策,凡是看到有她的影兒、特別是玻璃照出來的,墻上的瓷磚照出來的影兒她都要罵,有時還亂胡虜,咋說也不聽,真是沒辦法了。請問專家這種癥狀怎么辦,,

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內科

              你好,這種情況考慮為CO中毒遲發(fā)型腦病,為腦細胞因缺血損傷,腦神經脫髓鞘病變。最好的治療就是堅持做高壓氧,吸氧。其他可以選用營養(yǎng)腦神經,抗氧化藥物治療如神經節(jié)甘脂或依達拉奉等。患者目前的治療是比較全的。臨床碰到很多這樣的情況,重癥需堅持高壓氧治療至少2個月,只能降低遲發(fā)型腦病發(fā)病,但因為腦神經脫髓鞘病變發(fā)病緩慢,癥狀就慢慢出現了,現在高壓氧治療肯定不如持續(xù)做,但依然是目前最好的治療方法。其他治療方面如抗氧化,營養(yǎng)腦細胞等藥物可以同時應用。建議給予包括記憶功能等的功能鍛煉也很重要如聽音樂,親人的反復言語刺激等。因為腦細胞、腦神經再生非常緩慢。所以治療和護理也是相當重要的。是一個長期的過程。希望能給您幫助,祝患者早日康復。

              2015-12-24 07:48
            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫(yī)師

              中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院

              一級

              內科

              積極治療方有恢復改善之望。延誤治療受累腦神經會因缺血而繼發(fā)嚴重的器質性腦萎縮導致永久性的癡呆癥。治療原則,若受累神經得不到充分的血供營養(yǎng)則不能阻止病情繼續(xù)發(fā)展,受累麻痹不全的神經得不到興奮激活恢復改善無望。

              2015-12-23 19:20
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫(yī)師

              肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

              一級

              全科

              病情穩(wěn)定后,鼓勵患者做主動鍛煉.盡早下床活動,從起床、患肢平衡、站立、行走進行訓練指導,逐步增加活動范圍和次數,最后幫助進行上下樓梯訓練,讓患肢得到運動,利于功能的恢復.用中藥改善腦能量代謝、加速腦血液循環(huán),有利于病情盡快恢復

              2015-12-23 17:12
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              鄧永賓 主治醫(yī)師

              南寧市第九人民醫(yī)院

              二級甲等

              急診科

              你好,遲發(fā)性腦病發(fā)病原因是原受累神經恢復不佳因缺血時間過久發(fā)生的病理改變。功能性腦病及早的治療可以治愈。器質性腦病則只能控制發(fā)展不能完全恢復,從磁共震分析,現病理改變已形成器質性病損,其病理改變是遲發(fā)性功能性神經受損后受累神經因缺血而發(fā)生病灶。治療需中西復合營增強受累神經血供以養(yǎng)神經預防受累神經繼發(fā)缺血性變性導致器質性病變,同時需采用神經再生之藥興奮激活受累麻痹不全的神經才能再生修復神經獲得最佳恢復。需指導請發(fā)病歷和磁共震照片為你指導。

              2015-12-23 15:06
            • 回答1

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              谷印亮 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              理療科

              您好,一氧化碳中毒有昏迷病史的易出現遲發(fā)腦病的,可以出現心腦血管并發(fā)癥的。患者目前發(fā)病已經50天,仍處于昏迷狀態(tài),并且頭顱MRI檢查顯示合并多發(fā)性的腦梗塞,輸液治療已經一個月。1.目前患者診斷是正確的,治療措施得當,建議堅持高壓氧治療,沒有更好的方法了,至于輸液治療已經一個月了,可以暫時停一下,使四肢血管得到恢復,再進行輸液治療的,便于穿刺的,2.目前患者處于昏迷狀態(tài),基礎護理十分重要,定時更換鼻飼管和尿管,要預防肺部和泌尿系的感染,預防褥瘡的發(fā)生,定時按摩四肢,防止肌肉萎縮,以及下肢靜脈血栓的,3.可以通過音樂,親人的呼喚進行刺激,幫助患者蘇醒的。

              2015-12-23 10:13
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