人流 20 天后復查 B 超發現宮內積液，可能是子宮復舊不良、宮腔感染、宮腔殘留、子宮收縮乏力、宮頸粘連等原因造成的。 1. 子宮復舊不良：人流后子宮恢復較慢，可能導致宮腔內有積液。通常需要多休息，避免勞累，必要時使用促進子宮收縮的藥物，如益母草顆粒、新生化顆粒等。 2. 宮腔感染：術后發生感染，炎癥刺激會產生積液。一般要使用抗生素治療，如頭孢呋辛酯、阿莫西林等。 3. 宮腔殘留：如果人流未完全清除妊娠組織，會引起積液。可能需要再次清宮或使用藥物促進殘留排出，如米非司酮。 4. 子宮收縮乏力：子宮收縮能力不足，無法有效排出積液。可通過按摩子宮、使用縮宮素等改善。 5. 宮頸粘連：宮頸管堵塞，積液無法排出。輕度粘連可通過宮頸擴張術，嚴重的可能需要手術分離粘連。 人流后出現宮內積液需要引起重視，及時就醫，明確原因，并在醫生的指導下進行治療。同時要注意個人衛生，保持外陰清潔，避免性生活，以促進身體恢復。

你好，綜合你的情況，是人流后二十天復查B超有宮腔積液，考慮是宮腔內淤血的可能大。如果宮腔內積液不算多，也沒有陰道流血情況，身體沒有不適，可以等下次月經來潮；如果陰道內有流血，可以在醫生指導下應用促進子宮收縮藥物，必要時可以考慮清宮。