伴皮膜粘膜出血的診斷鑒別需要綜合考慮多種因素，包括出血癥狀、體征、實驗室檢查、既往病史、家族病史等。 1.出血癥狀：觀察出血的部位、顏色、量、頻率等。比如皮膚瘀點瘀斑的分布，尿血的顏色和有無血塊。 2.體征：檢查有無皮膚蒼白、黃染、發熱、淋巴結腫大、肝脾腫大等。 3.實驗室檢查：如血常規、凝血功能檢查、血小板功能檢測等。血小板減少可能提示血小板減少性紫癜；凝血功能異常可能與凝血因子缺乏有關。 4.既往病史：了解是否有感染、自身免疫性疾病、肝病、腎病等病史。 5.家族病史：詢問家族中是否有類似出血性疾病的患者。 總之，伴皮膜粘膜出血的診斷鑒別是一個綜合的過程，需要醫生結合多種因素進行判斷，以明確病因并制定合適的治療方案。

尿血伴隨癥狀辨病　(1)伴腰部脹痛或一側腹部絞痛：以腎、輸尿管結石可能性最大亦可見于干酪樣物質、血凝塊等尿路梗阻　(2)伴尿頻、尿急、尿痛：尿血伴尿頻、尿急、尿痛腰腹部隱痛不適多為泌尿系統感染或結核　(3)伴高血壓：可見于急慢性腎小球腎炎急進型高血壓病、先天性多囊腎、腎動脈栓塞、結節性多動脈炎.

尿血伴隨癥狀辨病　(1)伴腰部脹痛或一側腹部絞痛：以腎、輸尿管結石可能性最大亦可見于干酪樣物質、血凝塊等尿路梗阻　(2)伴尿頻、尿急、尿痛：尿血伴尿頻、尿急、尿痛腰腹部隱痛不適多為泌尿系統感染或結核　(3)伴高血壓：可見于急慢性腎小球腎炎急進型高血壓病、先天性多囊腎、腎動脈栓塞、結節性多動脈炎