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            輕度缺氧性腦病伴有蛛網膜下腔輕微出血

            顱內出血

            足月剖宮產的新生兒(第二天)做的CT,結論為輕度缺氧性腦病,蛛網膜下腔輕微出血,后在出生后4天住院治療,當時入院時醫生給的結論是:無誘因哭時下頜抖動,易驚,皮膚微黃,反映稍差,四肢肌壓力正常,握持反射減弱,診斷為:輕度缺氧性腦病,顱內出血,黃疸;住院10天,用的藥物有:頭炮替唑吶,三磷酸腺肝注射液,腦組織液腦蛋白水解,然后吸了3天氧,用了3天呼吸機,請問醫生:寶寶現在90多天,頭也能抬起來,其他運動都發育很好,就是不會看手,會吃手,請問嚴重不?補充問題1:(2009-09-2615:30:54)滿月的時候去醫院復查,醫生只是看了一下病歷,對孩子的運動看了看,說是恢復可以,建議隨時觀察,也沒有做CT,這樣會不會留下后遺癥?

            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

              缺氧缺血性腦病是指圍生期,特別是新生兒分娩前后一段時間,由于宮內窘迫或出生時窒息缺氧引起的腦病,是目前我國小兒致殘的主要原因之一.根據臨床表現,新生兒缺氧缺血性腦病可分為輕,中,重度三種.輕度表現過度興奮,如易激怒,對刺激反應過強,下頜和肢體顫動,原始反應活躍,但肌張力正常,前囟門不緊張,無驚厥發生,一般出生24小時后逐漸減輕恢復,預后基本不會留下后遺癥.中度表現為嗜睡,對外界反應遲鈍,肌張力減低,擁抱,吸吮等原始反射減弱,一部分小兒可有驚厥,前囟門不緊張,大多數于一周后癥狀消失,只要積極采取治療,如果小兒對治療反應好,絕大多數不會留下后遺癥,個別會留下后遺癥.重度表現為昏迷,呼吸不規則,持續驚厥,肌張力消失,原始反射消失,前囟門飽滿或緊張,瞳孔對光反射消失,重癥者多在一周內死亡,雖有存活者,癥狀持續數周,多留有后遺癥.經醫學觀察該病預后與缺氧缺血的程度和持續時間,胎齡,腦部病變的范圍和部位,治療措施是否及時,得當及早期干預有關.因此,會不會留下后遺癥,要看孩子腦受損的情況而定.該病常引起的后遺癥為腦癱,智力低下,語言障礙.無論何種情況引起的腦受損,積極的有效的治療和康復鍛煉都是非常有必要的,這對修復腦神經功能,減少后遺癥癥狀有著重要作用.并且患病小兒要定期進行復查.

              2015-12-24 06:14
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              你好,現在看孩子的情況良好,但是一定要定期檢查,建議再用一個療程營養腦神經的藥物,防止后遺癥的發生。

              2015-12-23 21:14
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            王智 / 主任醫師

            擅長:1984年本科畢業于哈爾濱醫科大學,之后在北京醫科大學及華中科技大學同濟醫學院攻讀并獲得碩士及博士學位,1997年在北京醫院凌峰教授處參觀學習神經介入及顯微外科手術。2001-2002年留學加拿大,在國際著名神經外科專家Sutherland教授指導下,完成Fellow培訓。多次到美國、德國、法國、土耳其等著名神經外科中心的參觀學習經歷,對神經外科微創理念的精髓有了深入的了解,在技術上得以精進。

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