孩子下頜下淋巴結腫大且牙痛，可能是牙齒炎癥、免疫反應、感染、腫瘤、全身性疾病等原因所致。 1. 牙齒炎癥：孩子牙齒齲壞嚴重，引發牙髓炎、根尖周炎等，炎癥擴散導致淋巴結腫大。應及時進行根管治療，去除感染牙髓，填充根管。 2. 免疫反應：身體對牙齒問題產生免疫應答，引起淋巴結反應性增生。一般在牙齒問題解決后，淋巴結會逐漸恢復。 3. 感染：如細菌感染，可通過抗生素治療，如阿莫西林、頭孢呋辛酯、甲硝唑等，但需遵醫囑使用。 4. 腫瘤：雖然罕見，但不能排除淋巴瘤等可能。需進一步檢查，如病理活檢明確。 5. 全身性疾病：某些全身性疾病如血液系統疾病，也可能有此表現。需完善血常規等檢查。 總之，孩子出現下頜下淋巴結腫大伴牙痛，應盡快到正規醫院口腔科就診，明確原因，采取針對性治療。

小孩子的情況，考慮是上火引起的淋巴結腫大的癥狀，及時的調理治療，是可以恢復正常的需要注意飲食的調理，忌辛辣刺激生冷的食物，可以多吃水果蔬菜之類的，保持大便的通暢，便秘可以加重癥狀。口服梅花點舌丸防風通圣丸水丸阿奇霉素分散片之類的藥物調理，多喝水，對癥治療。