左腳第五跖骨骨折 45 天仍未愈合，可能與骨折嚴(yán)重程度、個(gè)人體質(zhì)、康復(fù)措施、營養(yǎng)狀況、是否過早活動(dòng)等因素有關(guān)。 1. 骨折嚴(yán)重程度：如果骨折較為復(fù)雜，如粉碎性骨折，愈合時(shí)間會(huì)相對(duì)較長。需要定期復(fù)查 X 光片，觀察骨折愈合進(jìn)展。 2. 個(gè)人體質(zhì)：不同人的新陳代謝和組織修復(fù)能力有差異。體質(zhì)較好、營養(yǎng)吸收能力強(qiáng)的人，骨折愈合可能更快。 3. 康復(fù)措施：適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練有助于促進(jìn)血液循環(huán)和骨折愈合，但錯(cuò)誤的活動(dòng)方式可能影響恢復(fù)。可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行輕度的腳趾屈伸活動(dòng)。 4. 營養(yǎng)狀況：充足的蛋白質(zhì)、鈣、維生素 D 等營養(yǎng)物質(zhì)對(duì)骨折愈合至關(guān)重要。多吃富含這些營養(yǎng)的食物，如瘦肉、牛奶、豆制品、魚類、蛋類等。 5. 是否過早活動(dòng)：過早負(fù)重或進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，可能導(dǎo)致骨折斷端移位，影響愈合。應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)生建議休息。 總之，骨折愈合需要一定時(shí)間，保持耐心，積極配合醫(yī)生治療，注意休息和營養(yǎng)，定期復(fù)查，相信會(huì)逐漸康復(fù)。

自訴第五跖骨骨折，應(yīng)該是撕脫性骨折，一般少許錯(cuò)位，少許骨碎片，可以不用外固定。像你訴說的情況，因?yàn)楣丘栊纬梢残枰齻€(gè)月左右才明顯，再者如果少許骨碎片，只要局部不疼痛，骨折沒愈合，也不礙事的，所以你不用擔(dān)心，而現(xiàn)在主要通過功能鍛煉恢復(fù)，避免受力，站立，扶著拐杖慢行到獨(dú)立行走，循序漸進(jìn)的功能鍛煉，也不用固定了，因?yàn)橐呀?jīng)那么長時(shí)間了。如果還存在疼痛，可以外敷中藥。

病情分析：自訴第五跖骨骨折，應(yīng)該是撕脫性骨折，一般少許錯(cuò)位，少許骨碎片，可以不用外固定。像你訴說的情況，因?yàn)楣丘栊纬梢残枰齻€(gè)月左右才明顯，再者如果少許骨碎片，只要局部不疼痛，骨折沒愈合，也不礙事的，所以你不用擔(dān)心，而現(xiàn)在主要通過功能鍛煉恢復(fù)，避免受力，站立，扶著拐杖慢行到獨(dú)立行走，循序漸進(jìn)的功能鍛煉，也不用固定了，因?yàn)橐呀?jīng)那么長時(shí)間了。如果還存在疼痛，可以外敷中藥。