左胸肋骨下緣和前胸乳頭上方疼痛，心電圖和胸透正常，可能是胸膜炎、肋間神經炎、肋軟骨炎、肝膽疾病或神經官能癥等。 1.胸膜炎：多由細菌或病毒感染引起，炎癥刺激胸膜產生疼痛。常有發熱、咳嗽等癥狀。治療需抗感染，如使用頭孢呋辛酯、阿莫西林等。 2.肋間神經炎：多由病毒感染、創傷等導致。疼痛沿肋間神經分布。可服用甲鈷胺、維生素 B?等營養神經藥物。 3.肋軟骨炎：病因不明，可能與勞損、外傷等有關。局部有壓痛。可熱敷，外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。 4.肝膽疾病：如膽囊炎、膽結石等，疼痛可能放射至胸部。需做腹部超聲等檢查明確。治療可能包括消炎利膽片、熊去氧膽酸等。 5.神經官能癥：與精神心理因素有關，疼痛多無規律。需調整心態，必要時使用谷維素等。 出現胸部疼痛應引起重視，及時就醫，明確病因，采取針對性治療。同時要注意休息，避免勞累和劇烈運動。

胸膜炎的治療視其病因而定。細菌感染所致者，應給予抗生素治療。病毒感染所致者，無需抗感染治療。自身免疫疾病所致者，治療基礎疾病可使胸膜炎消退。1．西醫藥治療：①抗生素治療A.抗結核藥物治療：適用于結核性干性或滲出性胸膜炎的治療。異煙肼每日300毫克、或利福平每日壩毫克、或乙胺丁醇每日0.75--1克，一次頓服，連續服藥3個月。鏈霉素每日0.75--1克，肌注，1--2月，與口服藥交替使用，總計療程6--9月。B.非結核性胸膜炎：應針對原發病(如感染、腫瘤等)選擇相應的藥物治療。C.化膿性胸膜炎或結核性膿胸伴感染者：青霉素C每日160--320萬單位，分4次肌注，并可于胸腔內再加注807單位。