雙側甲狀腺實質性病灶是否需要手術及癌變風險，需綜合多方面因素判斷，如病灶大小、形態、血流、甲狀腺功能以及自身癥狀等。 1.病灶大小：較小且無明顯變化的病灶，癌變可能性較低，可能定期復查超聲即可。較大的病灶，尤其增長迅速，手術可能性增大。 2.形態特征：形態規則、邊界清晰的病灶一般良性可能性大。反之，形態不規則、邊界模糊則需警惕。 3.血流情況：豐富血流信號可能提示不良。 4.甲狀腺功能：若伴有甲亢或甲減，會影響治療決策。 5.自身癥狀：出現壓迫癥狀，如呼吸困難、吞咽困難等，手術幾率增加。 備孕期間發現雙側甲狀腺實質性病灶應引起重視，及時到正規醫院就診，完善相關檢查，由專業醫生評估病情，制定個體化治療方案。

你好，有可能是患了結節性甲狀腺腫的可能的，這時建議最好是先進行手術治療的好，術后在進行病理化驗，然后根據化驗結果在制定下一步的治療方案，同時建議注意休息，加強飲食營養的。

您好，您的情況不排除是甲狀腺結節、惡變率不是很高是否需要手術您應當做甲狀腺激素并根據彩超檢查結果明確性質決定，沒有明顯異常的可以定期復查，可以考慮備孕