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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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對于顱內占位或顱內血腫等應采取手術治療;有腦積水者可行腦脊液分流術;針對顱內感染或寄生蟲給予抗感染或抗寄生蟲治療等。同時注意保持呼吸道通暢,改善腦缺氧及腦代謝障礙,給氧及糾正水、電解質及酸堿平衡紊亂,以打斷引起腦水腫的惡性循環。
2015-12-24 01:55
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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降低顱內壓和抗腦水腫常用藥物:20%的甘露醇250ml快速靜脈滴注,每4~6小時1次;速尿20~40mg,每天靜脈推注2~4次,常與甘露醇交替使用;甘果糖(甘油果糖)注射液250~500ml,每天靜脈滴注2~3次;地塞米松5~10mg,靜脈或肌內注射,2~3次/d,或氫化可的松100mg靜脈滴注,1~2次/d;20%的人血白蛋白10~20g或濃縮干血漿等大分子的膠體靜脈輸入;近期新藥七葉皂甙鈉具有類固醇激素樣作用,適用于顱內壓增高不嚴重者,每次20~40mg,2~3次/d。如顱內壓增高不嚴重,也可口服50%的甘油鹽水、氫氯噻嗪(雙氫克脲噻)及氨苯蝶啶等。
2015-12-24 01:47
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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治療小兒顱高壓應采取綜合性措施,必須嚴密守護,密切觀察病情變化,在積極治療原發病的同時,及時而合理地控制腦水腫,以預防腦疝形成。因小兒顱高壓最常見的原因為腦水腫,故主要針對腦水腫進行治療。 1.一般治療與護理患兒須安靜臥床休息,必要時可使用鎮靜劑,避免躁動、咳嗽及痰堵以防顱壓突然增高。臥床時頭肩抬高20°~30°,以利于顱內血液回流;當有腦疝前驅癥狀時,則以平臥位為宜;也有人認為患兒側臥位可避免呼吸道梗阻。做檢查或治療時不可使患兒猛力轉頭、翻身或按壓其腹部及肝臟。同時,積極糾正缺氧、高碳酸血癥、電解質紊亂及代謝性酸中毒。還應使患兒保持正常血壓與體溫。對昏迷患兒應注意眼、耳、口、鼻及皮膚護理,防止暴露性角膜炎、中耳炎、口腔炎、吸入性肺炎及褥瘡。國外主張插管病人大吸痰時,為避免刺激性咳嗽導致顱壓增高,可加用短效麻醉劑,如硫噴妥鈉每次5mg/kg,也可用嗎啡。 2.病因治療祛除病因,制止病變發展是治療本病的根本措施。如抗感染,糾正休克與缺氧,改善通氣狀況,防治二氧化碳潴留,清除顱內占位性病變等。 3.藥物治療治療小兒急性腦水腫的一線藥物目前公認為甘露醇、地塞米松和呋塞米(速尿)。
2015-12-23 18:24
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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治療方案編輯本段1.病因治療就是針對引起顱內壓增高的病因進行合理的治療。對于顱內占位或顱內血腫等應采取手術治療;有腦積水者可行腦脊液分流術;針對顱內感染或寄生蟲給予抗感染或抗寄生蟲治療等。同時注意保持呼吸道通暢,改善腦缺氧及腦代謝障礙,給氧及糾正水、電解質及酸堿平衡紊亂,以打斷引起腦水腫的惡性循環。2.降低顱內壓和抗腦水腫常用藥物:20%的甘露醇250ml快速靜脈滴注,每4~6小時1次;速尿20~40mg,每天靜脈推注2~4次,常與甘露醇交替使用;甘果糖(甘油果糖)注射液250~500ml,每天靜脈滴注2~3次;地塞米松5~10mg,靜脈或肌內注射,2~3次/d,或氫化可的松100mg靜脈滴注,1~2次/d;20%的人血白蛋白10~20g或濃縮干血漿等大分子的膠體靜脈輸入;近期新藥七葉皂甙鈉具有類固醇激素樣作用,適用于顱內壓增高不嚴重者,每次20~40mg,2~3次/d。如顱內壓增高不嚴重,也可口服50%的甘油鹽水、氫氯噻嗪(雙氫克脲噻)及氨苯蝶啶等。若藥物治療無效或顱內壓增高癥狀不斷惡化,可行腦室穿刺引流術,或施行顳肌下減壓術、大骨瓣減壓術等。3.控制液體入量、防止快速輸液每天液體入量一般限制在2000ml左右,應根據患者對脫水藥物的反應、尿量多少、中心靜脈壓及電解質的變化等因素綜合考慮液體的入量及輸液速度。4.監護病情變化嚴密觀察患者的主訴、意識狀態、瞳孔大小及生命體征的變化,有條件者可進行持續顱內壓監護。5.其他如冬眠低溫治療,可通過降低腦組織的代謝活動,減少耗氧量,防止腦水腫的發生與發展,起到降低顱內壓的作用。但它的效果不明顯,目前已少用。
2015-12-23 16:30
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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對于顱內占位或顱內血腫等應采取手術治療;有腦積水者可行腦脊液分流術;針對顱內感染或寄生蟲給予抗感染或抗寄生蟲治療等。
2015-12-23 07:52
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