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            26 歲女性頻繁昏厥伴抽搐的原因及應對措施

            癲癇

            患者性別:女患者年齡:26詳細病情及咨詢目的:昏厥+抽搐女26歲昏厥者為我np以下是關于這次昏厥前后幾天的詳細經過..總體背景:我們8月13號-16號去廣西陽朔旅游,這幾天陽朔都是大晴天,無雨溫度較高,可能在30度左右.我們也曬了不少太陽,身上曬的比較黑!8月15號:今天出去游游漓江,6點左右游了游水,吃了飯,逛了逛就回去休息了.np洗了燥說,頭疼,我就用風油精搓了搓背,太陽穴和鼻下!8月16號:早上大概10點左右起床(這時np說昨晚的頭疼,應該好了,沒有什么不舒服的),12點左右2人吃了一份批薩,然后租雙人自行車,汽車出去游玩,大概從12點半騎車倒2點半左右(一路上太陽比較大,我主要是坐在雙人自行車的前面,所以主要騎行工作在我,np在后面,一般就是配合我踩一下踏板,np在路上邊騎邊打了傘!),2點半左右我們就停下又吃了一頓飯,啤酒魚和一個青菜,這次吃的比較飽.大概吃到4點左右,我們又開始騎車回去,可能起到快5點半,就回到陽朔縣城!之后我們休息一下,大概6點半我們又去漓江游水,游到7點半左右,沖了涼,就到處逛逛坐坐,等晚上10點的車回廣州!晚上我們就一人吃了一個小面包,沒有吃其他東西了!大概晚上10點我們就上了回廣州的大巴車....今天一天雖然騎車比較辛苦又去游水,也曬了太陽np并沒有反映什么地方不舒服.8月17號:一直到早上6點我們一直在睡覺,np說睡著了,應該情況還好!6點左右可能就隱約醒來了,np就在觀察車走到什么地方了(因為np今天還要趕去上班,所以這時就不時看看到什么地方了,比較著急!).8點多一些,車到廣州了準備下車了,np馬上起床下來了,之后就下車了.(到現在為止,np仍然沒有反映有什么地方不舒服,但是昏厥就發生在之后的一個小時)下車上了個洗手間,我們就去趕公交車,因為np計劃今天還要去上班的!跑了一段匆忙趕上了公交車.在車上,開始搶了位置坐,但是沒坐3分鐘,因為np的判斷錯誤把位置就讓給別人了(為這個事,我教訓了np)!之后我就跟np站著,站著沒有2分鐘,np突然說頭昏,冒冷汗(我看了看,額頭確實冒汗.公交車有空調,并不是很熱),并且np開始蹲下去了,站不住,手機拿在手上也拿不住掉了!我只是扶住np,以為他可能比較累吧!頓了大概1-2分鐘np可能感覺很昏吧,就叫了傍邊人讓個位置給他坐!有人讓位了,np起來自己扶著欄桿,坐在位置上!我仍然站在傍邊!可能坐著不到1分鐘,np突然雙腿,雙手伸直,顫抖(可能也是抽筋吧)幾下,雙目睜開但是無神,眼鏡也顫抖落在地上,我馬上抱著np下車準備送醫院,可能昏厥不到30秒,也就是我抱著np,還沒有下車落地的時候,可能就醒了!之后np就在路邊的地上坐坐,我在太陽穴,鼻下點了些風油精揉了揉,休息了20來分鐘吧,np說好了些,之后我們就回來了,沒有送醫院了!準備休息一下,了解一下再送醫院!其他背景:1.np其實并不是這一次昏倒,一年前一個早上起床準備去刷牙,就在走道昏厥過一次.甚至在更久之前,都昏厥過數次,np說記得4次(算這次)吧,還有一次是一次上廁所,起來的時候昏厥(具體時間不記得,很久了吧)!2.np起床有一個不好的習慣,每次起床都是到時間猛地一下就坐起來,扒下床洗簌.3.np吃媽富農一年半左右.總結以上幾次昏厥,要么發生在早上起床不久,要么就是從蹲下這個動作起來,總之共同點就是,從一個臥著(低)姿態,站起(高)姿態!就像這次也是從長途臥鋪剛起來不就發生的,甚至在發生的前1分鐘,np也是從蹲著的姿態站起來,扒到作為上去的!!=========(關鍵這次不是第一次昏厥,np以前也有過,只是這一次是我在身邊親眼看到的!大概1-2年np就要這樣一次,這次昏厥伴有抽搐,是我親眼看見的,以前是否有就沒有人在身邊,不得知了!!我想知道np癲癇的可能行大不大?但是腦電波又正常!!)暈撅后一天我們去醫院檢查過微量血糖:空腹5.7(應該正常)腦電圖:正常本次發病及持續的時間:5年4次病史:昏厥+抽搐女26歲昏厥者為我np以下是關于這次昏厥前后幾天的詳細經過..總體背景:我們8月13號-16號去廣西陽朔旅游,這幾天陽朔都是大晴天,無雨溫度較高,可能在30度左右.我們也曬了不少太陽,身上曬的比較黑!8月15號:今天出去游游漓江,6點左右游了游水,吃了飯,逛了逛就回去休息了.np洗了燥說,頭疼,我就用風油精搓了搓背,太陽穴和鼻下!8月16號:早上大概10點左右起床(這時np說昨晚的頭疼,應該好了,沒有什么不舒服的),12點左右2人吃了一份批薩,然后租雙人自行車,汽車出去游玩,大概從12點半騎車倒2點半左右(一路上太陽比較大,我主要是坐在雙人自行車的前面,所以主要騎行工作在我,np在后面,一般就是配合我踩一下踏板,np在路上邊騎邊打了傘!),2點半左右我們就停下又吃了一頓飯,啤酒魚和一個青菜,這次吃的比較飽.大概吃到4點左右,我們又開始騎車回去,可能起到快5點半,就回到陽朔縣城!之后我們休息一下,大概6點半我們又去漓江游水,游到7點半左右,沖了涼,就到處逛逛坐坐,等晚上10點的車回廣州!晚上我們就一人吃了一個小面包,沒有吃其他東西了!大概晚上10點我們就上了回廣州的大巴車....今天一天雖然騎車比較辛苦又去游水,也曬了太陽np并沒有反映什么地方不舒服.8月17號:一直到早上6點我們一直在睡覺,np說睡著了,應該情況還好!6點左右可能就隱約醒來了,np就在觀察車走到什么地方了(因為np今天還要趕去上班,所以這時就不時看看到什么地方了,比較著急!).8點多一些,車到廣州了準備下車了,np馬上起床下來了,之后就下車了.(到現在為止,np仍然沒有反映有什么地方不舒服,但是昏厥就發生在之后的一個小時)下車上了個洗手間,我們就去趕公交車,因為np計劃今天還要去上班的!跑了一段匆忙趕上了公交車.在車上,開始搶了位置坐,但是沒坐3分鐘,因為np的判斷錯誤把位置就讓給別人了(為這個事,我教訓了np)!之后我就跟np站著,站著沒有2分鐘,np突然說頭昏,冒冷汗(我看了看,額頭確實冒汗.公交車有空調,并不是很熱),并且np開始蹲下去了,站不住,手機拿在手上也拿不住掉了!我只是扶住np,以為他可能比較累吧!頓了大概1-2分鐘np可能感覺很昏吧,就叫了傍邊人讓個位置給他坐!有人讓位了,np起來自己扶著欄桿,坐在位置上!我仍然站在傍邊!可能坐著不到1分鐘,np突然雙腿,雙手伸直,顫抖(可能也是抽筋吧)幾下,雙目睜開但是無神,眼鏡也顫抖落在地上,我馬上抱著np下車準備送醫院,可能昏厥不到30秒,也就是我抱著np,還沒有下車落地的時候,可能就醒了!之后np就在路邊的地上坐坐,我在太陽穴,鼻下點了些風油精揉了揉,休息了20來分鐘吧,np說好了些,之后我們就回來了,沒有送醫院了!準備休息一下,了解一下再送醫院!其他背景:1.np其實并不是這一次昏倒,一年前一個早上起床準備去刷牙,就在走道昏厥過一次.甚至在更久之前,都昏厥過數次,np說記得4次(算這次)吧,還有一次是一次上廁所,起來的時候昏厥(具體時間不記得,很久了吧)!2.np起床有一個不好的習慣,每次起床都是到時間猛地一下就坐起來,扒下床洗簌.3.np吃媽富農一年半左右.總結以上幾次昏厥,要么發生在早上起床不久,要么就是從蹲下這個動作起來,總之共同點就是,從一個臥著(低)姿態,站起(高)姿態!就像這次也是從長途臥鋪剛起來不就發生的,甚至在發生的前1分鐘,np也是從蹲著的姿態站起來,扒到作為上去的!!=========(關鍵這次不是第一次昏厥,np以前也有過,只是這一次是我在身邊親眼看到的!大概1-2年np就要這樣一次,這次昏厥伴有抽搐,是我親眼看見的,以前是否有就沒有人在身邊,不得知了!!我想知道np癲癇的可能行大不大?但是腦電波又正常!!)暈撅后一天我們去醫院檢查過微量血糖:空腹5.7(應該正常)腦電圖:正常

            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              26 歲女性頻繁出現昏厥伴抽搐的情況,可能由體位性低血壓、低血糖、貧血、心源性疾病、癲癇等多種原因引起。需要綜合考慮癥狀特點、既往病史、檢查結果等來明確診斷。 1. 體位性低血壓:當從臥位或蹲位突然站起時,血壓調節不及時,導致腦部供血不足,引起昏厥和抽搐。可通過緩慢改變體位、增加水分和鹽分攝入等方式預防。 2. 低血糖:飲食不規律、過度運動等可能導致血糖降低,引發昏厥。規律飲食、隨身攜帶糖果可預防低血糖發作。 3. 貧血:體內血紅蛋白不足,影響氧氣輸送,易導致頭暈、昏厥。需補充鐵劑、維生素 B12 等,多吃富含鐵和蛋白質的食物。 4. 心源性疾病:如心律失常、心肌缺血等,影響心臟泵血功能。需進行心電圖、心臟超聲等檢查,根據具體情況治療。 5. 癲癇:雖然腦電圖正常,但不能完全排除癲癇。可能需要進一步做 24 小時腦電圖監測。 總之,對于該患者,需要進一步完善相關檢查,明確病因,采取針對性的治療措施。同時,要注意休息,避免勞累和劇烈運動。

              2025-02-18 14:24
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好:他的情況應該是體位性低血壓,該病很好診斷,體位性低血壓是由于體位的改變,如從平臥位突然轉為直立,或長時間站立發生的低血壓。通常認為,站立后收縮壓較平臥位時下降20毫米汞柱或舒張壓下降10毫米汞柱,即為體位性低血壓。 體位性低血壓除病因治療外,還應注意以下幾點:  (1)合理飲食,補足營養,避免飲食過飽或饑餓,不飲酒。  (2)堅持適當的體育鍛煉,增強體質,保證充分的睡眠時間,避免勞累和長時間站立。  (3)癥狀明顯者,可穿彈力長襪,用緊身腰帶。對少數慢性體位性低血壓患者,也可給藥物治療,如中藥補中益氣丸、生脈飲,并可試用腎上腺皮質激素。  (4)為預防體位性低血壓發生,長期臥床的病人和患有高血壓的老年人,在站立時動作應緩慢,在站立前先做準備動作,即做些輕微的四肢活動,也有助于促進靜脈血向心臟回流,升高血壓,避免體位性低血壓發生。  容易引起體位性低血壓的藥物包括四類:(1)抗高血壓藥:以胍乙啶和神經節阻斷藥最常見,其他還有肼苯噠嗪、雙肼苯噠嗪、優降寧和α-甲基多巴等。這類藥物都能使血管緊張度降低,血管擴張和血壓下降。(2)安定藥:以肌肉或靜脈注射氯丙嗪后最多見。氯丙嗪除具安定作用外,還有抗腎上腺素作用,使血管擴張血壓下降;另外還能使小靜脈擴張,回心血量減少。(3)抗腎上腺素藥:如妥拉蘇林、酚妥拉明等,它們作用在血管的α-腎上腺素受體(收縮血管的受體)上,阻斷去甲腎上腺素的收縮血管作用。(4)血管擴張藥:如硝酸甘油等,能直接松弛血管平滑肌。  所以,在使用上述藥物時,必須提高警惕,注意避免發生體位性低血壓。預防的方法有:  (1)告訴病人應用此類藥物后不要突然站起,最好靜臥1~2小時,站立后如有頭暈感覺,應繼續臥床休息。  (2)用藥后,夜間起床大小便最容易引起體位性低血壓,故夜間最好不入廁大小便。  (3)大量出汗、熱水浴、腹瀉、感冒、飲酒等都是發生體位性低血壓的誘因,應該注意避免。清晨起床時須加小心。  一旦發生體位性低血壓,立刻將病人抬放在空氣流通處,或將頭放低,松解衣領,適當保溫,病人一般很快蘇醒。對發作持續較長而神智不清楚的病人,可針灸百會、人中、十宣,必要時皮下注射升壓藥。由氯丙嗪所致的體位性低血壓禁用腎上腺素,因為腎上腺素具有α作用和β作用,而α作用可被氯丙嗪所阻斷,β作用就會突出地表現出來,引起某些血管擴張,使血壓進一步降低。此時可選用單純興奮α受體的擬腎上腺素藥,如美速可新命,或新福林等,但糾正血壓效果也不可靠。

              2015-12-23 10:41
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              一個健康的人為什么會暈倒,是由于各種原因使大腦處于一時性缺血而發生突然的,短暫的意識和知覺及行為能力的喪失,這就是醫學上稱做的“暈厥”.正常人在某種情況下發生暈厥,這是生理現象.只要我們去除原因,這種生理現象是可以防止的.但是要注意到如果一個人經常暈倒,伴有頭痛,抽風,手足活動不便,心跳不規則,有貧血等癥狀,則不是生理性的,而是病理性暈厥,就必須到醫院檢查,治療。

              2015-12-23 08:35
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              你好,不排除癲癇的可能性建議到醫院補做24小時腦電圖檢查。

              2015-12-23 05:07
            就醫問藥

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