左胳膊肘出現軟包且內部有血但無疼痛感覺，可能是由于外傷、血管瘤、局部感染、凝血功能異常、腱鞘囊腫等原因引起。 1.外傷：胳膊肘受到撞擊或摩擦，導致皮下小血管破裂出血形成軟包。一般可先冷敷，72 小時后熱敷促進吸收。 2.血管瘤：局部血管異常增生，血管壁薄弱易破裂出血。較小且無癥狀可觀察，較大或有癥狀可能需手術或激光治療。 3.局部感染：細菌感染導致炎癥反應，引起血管通透性增加出血。需使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等治療。 4.凝血功能異常：如血小板減少、凝血因子缺乏等。要進一步檢查明確病因，針對性治療。 5.腱鞘囊腫：關節囊、腱鞘中的結締組織退變所致。可能需穿刺抽液或手術切除。 總之，左胳膊肘出現這種情況，應引起重視，及時就醫，明確病因后采取相應的治療措施。

從您描述的情況分析，這可能是血腫，為局部皮下出血所致。造成血腫的原因有外來的碰撞傷，也有一些是凝血功能障礙、血管病變等所致。