32 歲男性長期胸痛，多項檢查正常，病因不明，可能與心臟神經官能癥、肋軟骨炎、胸膜炎、胃食管反流病、帶狀皰疹后遺神經痛等有關。 1. 心臟神經官能癥：多由精神心理因素引起，如焦慮、緊張等。癥狀多樣，包括胸痛、心慌、胸悶等，但心臟本身無器質性病變。治療以心理疏導為主，必要時使用抗焦慮、抗抑郁藥物，如氟西汀、舍曲林等。 2. 肋軟骨炎：常因外傷、感染等導致肋軟骨炎癥，表現為胸部疼痛，按壓時加重。可通過休息、熱敷緩解，疼痛明顯時使用非甾體抗炎藥，如布洛芬、雙氯芬酸鈉等。 3. 胸膜炎：炎癥刺激胸膜可引起胸痛，多伴有咳嗽、發熱等。需明確病因，如細菌感染使用抗生素，如阿莫西林；結核性胸膜炎使用抗結核藥物，如異煙肼、利福平。 4. 胃食管反流病：胃酸反流刺激食管可導致胸痛，常伴有燒心、反酸等。治療包括改變生活方式，使用抑酸藥，如奧美拉唑，以及促胃腸動力藥，如多潘立酮。 5. 帶狀皰疹后遺神經痛：帶狀皰疹痊愈后仍遺留神經痛。可使用營養神經藥物，如甲鈷胺，以及止痛藥物，如加巴噴丁。 長期胸痛病因復雜，需要綜合考慮各種可能。建議患者保持良好心態，積極配合醫生進一步檢查和治療。

這種情況有可能是隱性帶狀皰疹引起的神經痛。不用緊張和擔憂，建議用對皰疹有奇效的西咪替丁片口服治療，多一天見效，連續治療5-7天即可治愈。