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回答1
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丁寧 主任醫(yī)師
東莞康華醫(yī)院
三級甲等
泌尿外科
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腎積水主要由尿路梗阻、先天性因素、炎癥、神經(jīng)障礙、腎臟損傷等引起。自行處理身體不適可能加重病情,及時(shí)就醫(yī)并遵循醫(yī)生的治療方案是關(guān)鍵。
2018-11-25 09:59
1.尿路梗阻:如結(jié)石、腫瘤等阻塞尿路,導(dǎo)致尿液排出不暢。
2.先天性因素:腎盂輸尿管連接部狹窄等先天發(fā)育異常。
3.炎癥:腎盂腎炎等炎癥可造成局部組織粘連,影響尿液流通。
4.神經(jīng)障礙:支配尿路的神經(jīng)功能異常,引起尿流梗阻。
5.腎臟損傷:外傷或疾病導(dǎo)致腎臟結(jié)構(gòu)改變,引發(fā)腎積水。
了解腎積水的成因有助于早期發(fā)現(xiàn)和治療,出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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回答5
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好!!引起腎盂積水有很多原因如結(jié)石,腫瘤,輸尿管狹窄,尿路不暢等等;最終導(dǎo)致尿路阻塞而引起的腎盂腎盞擴(kuò)大伴有腎組織萎縮.尿路阻塞可發(fā)生于泌尿道的任何部位,可為單側(cè)或雙側(cè).阻塞的程度可為完全性或不完全性,尿路任何部位的管道狹窄或阻塞以及神經(jīng)肌肉的正常功能紊亂,尿液通過即可出現(xiàn)障礙,造成尿流梗阻,梗阻以上部位因尿液排出不暢而壓力逐漸增高,管腔擴(kuò)大,最終導(dǎo)致腎臟積水,擴(kuò)張,腎實(shí)質(zhì)變薄,腎功能減退,若雙側(cè)梗阻,則出現(xiàn)尿毒癥后果嚴(yán)重.腎盂積水臨床主要表現(xiàn)有腰痛,腰部腫塊,蛋白尿,血尿等.目前西醫(yī)治療此病大多數(shù)采取手術(shù),但往往療效不理想.中醫(yī)中藥治療此病是先天性的無特效療法,如果是后天性的都有很好的療效.特別是對各種原因引起的腎功能損傷可以修復(fù).祝早日康復(fù)。
2015-12-23 23:01
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好!!引起腎盂積水有很多原因如結(jié)石,腫瘤,輸尿管狹窄,尿路不暢等等;最終導(dǎo)致尿路阻塞而引起的腎盂腎盞擴(kuò)大伴有腎組織萎縮.尿路阻塞可發(fā)生于泌尿道的任何部位,可為單側(cè)或雙側(cè).阻塞的程度可為完全性或不完全性,尿路任何部位的管道狹窄或阻塞以及神經(jīng)肌肉的正常功能紊亂,尿液通過即可出現(xiàn)障礙,造成尿流梗阻,梗阻以上部位因尿液排出不暢而壓力逐漸增高,管腔擴(kuò)大,最終導(dǎo)致腎臟積水,擴(kuò)張,腎實(shí)質(zhì)變薄,腎功能減退,若雙側(cè)梗阻,則出現(xiàn)尿毒癥后果嚴(yán)重.腎盂積水臨床主要表現(xiàn)有腰痛,腰部腫塊,蛋白尿,血尿等.目前西醫(yī)治療此病大多數(shù)采取手術(shù),但往往療效不理想.中醫(yī)中藥治療此病是先天性的無特效療法,如果是后天性的都有很好的療效.特別是對各種原因引起的腎功能損傷可以修復(fù).
2015-12-23 19:19
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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男生殖系統(tǒng)結(jié)核可以是腎結(jié)核的并發(fā)癥,也可以直接由血行播散所致.泌尿系統(tǒng)自腎臟開始直到尿道口,為一連續(xù)的管道系統(tǒng).尿液的排出有賴于尿路管道的通暢,和正常的排尿功能.尿路任何部位的管道狹窄或阻塞以及神經(jīng)肌肉的正常功能紊亂,尿液通過即可出現(xiàn)障礙,造成尿流梗阻,梗阻以上部位因尿液排出不暢而壓力逐漸增高,管腔擴(kuò)大,最終導(dǎo)致腎臟積水,擴(kuò)張.也可以是尿路外的纖維帶或腫物壓迫造成梗阻,如腹膜后纖維化,淋巴瘤等.也可以是尿路神經(jīng)肌肉障礙,如巨輸尿管癥.梗阻又分急性和慢性,急性梗阻使腎臟在短時(shí)間內(nèi)功能完全喪失,而腎積水不很明顯.慢性梗阻可使腎臟積水大于1000毫升.腎積水一旦并發(fā)感染,若梗阻不及時(shí)解除,感染難以治愈,感染又加速腎臟的破壞,形成惡性循環(huán),甚至形成膿腎.(一)治療目標(biāo) 在針對病因的消除基礎(chǔ)上解除梗阻,改善腎功能,緩解癥狀,消滅感染,盡可能修復(fù)其正常的解剖結(jié)構(gòu). ?。ǘ┲委煹墓烙?jì)?、倌挲g:嬰幼兒應(yīng)盡早處理,青壯年可適當(dāng)觀察,如有進(jìn)展應(yīng)及時(shí)手術(shù),50~60歲以上宜早期考慮手術(shù)治療以保留健全的腎功能.②對腎功能與梗阻的估計(jì):a.至少保留1/5的正常腎組織才能維持生命的最低限度功能,如非必要,盡量不作腎臟引流,以防感染的產(chǎn)生.b.對于無癥狀無感染的腎積水患者,可每6~12個(gè)月用B超,CT及靜脈腎盂造影復(fù)查觀察,如無進(jìn)展可暫不手術(shù).c.腎盂輸尿管交界處梗阻可能造成結(jié)石,因此在取除結(jié)石的同時(shí),必須探查是否存在形成結(jié)石的病因.如有狹窄,應(yīng)同時(shí)糾正.③對腎內(nèi)與腎外腎盂手術(shù)的估計(jì):腎內(nèi)型腎盂處理較困難.④雙側(cè)積水的手術(shù)時(shí)機(jī):在雙側(cè)腎盂積水無感染時(shí),可先處理功能差的一側(cè),使對側(cè)持續(xù)處于功能負(fù)荷的代償肥大下.對整形手術(shù)一側(cè)腎臟在一定的刺激下恢復(fù)較好.對于伴有感染者,則宜選擇嚴(yán)重一側(cè)先行手術(shù),并應(yīng)盡快作對側(cè).如果僅為功能較好的一側(cè)感染,則應(yīng)優(yōu)先考慮手術(shù),以最大限度保留腎功能,控制感染,另一側(cè)在穩(wěn)定病情后再考慮手術(shù). 在一側(cè)功能較好的腎臟有腎盂積水,但尚可以整形手術(shù)力爭挽回腎功能,應(yīng)首先考慮手術(shù).若對側(cè)腎已毀損而無功能,則必需待手術(shù)側(cè)的腎臟功能恢復(fù),病情穩(wěn)定后方可決定是否即行截除. ?。ㄈ┲委煹姆绞剑骸 ?.局部處理:對于梗阻部位的病變可用局部處理解決者,如粘連分離,纖維索帶切斷,血管移位再吻合,結(jié)石摘除等.對于局部壓迫過長已造成輸尿管局部發(fā)育嚴(yán)重受損時(shí),應(yīng)將此段輸尿管切除再吻合. 2.對于梗阻已造成腎臟嚴(yán)重積水時(shí),需先作造瘺引流. 3.整形手術(shù):必須掌握整形手術(shù)的要點(diǎn):①使腎盂輸尿管吻合處在腎盂的最低點(diǎn).②腎盂輸尿管吻合口應(yīng)構(gòu)成漏斗狀.③修復(fù)時(shí)應(yīng)切除周圍纖維,粘連,疤痕組織,但勿損傷血供.④切除多余的腎盂壁,保持一定的腎盂張力.如腎積水過大,則可將較薄的腎皮質(zhì)處內(nèi)翻摺疊后固定,以縮小腎內(nèi)容積.⑤為減少吻合口漏尿,可置雙豬尾巴導(dǎo)管.為避免由于漏尿及溶血郁結(jié)而形成吻合口周圍疤痕纖維化,可在吻合口外放置負(fù)壓吸引管充分引流.⑥整形手術(shù)方式很多,但目前從病因病理學(xué)角度出發(fā)認(rèn)為以將病段切除再吻合為佳.飲食保健 ①增加能量攝入,但為了避免增加積水腎臟的負(fù)擔(dān),不宜過多進(jìn)食含蛋白質(zhì)豐富的食物.能量的攝入主要依靠碳水化合物及脂肪類食物. ②如單側(cè)性腎積水,不必限止飲水量,如果雙側(cè)腎積水,有腎功能障礙現(xiàn)象,要限止每日的進(jìn)水量.
2015-12-23 17:04
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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腎盂積水是由于尿路阻塞而引起的腎盂腎盞擴(kuò)大伴有腎組織萎縮.尿路阻塞可發(fā)生于泌尿道的任何部位,可為單側(cè)或雙側(cè).阻塞的程度可為完全性或不完全性,持續(xù)一定時(shí)間后都可引起腎盂積水.尿路任何部位的管道狹窄或阻塞以及神經(jīng)肌肉的正常功能紊亂,尿液通過即可出現(xiàn)障礙,造成尿流梗阻,梗阻以上部位因尿液排出不暢而壓力逐漸增高,管腔擴(kuò)大,最終導(dǎo)致腎臟積水,擴(kuò)張,腎實(shí)質(zhì)變薄,腎功能減退,若雙側(cè)梗阻,則出現(xiàn)尿毒癥后果嚴(yán)重. 腎積水臨床表現(xiàn):1.原發(fā)病的癥狀,如結(jié)石有疼痛,腫瘤有血尿,尿道狹窄有排尿困難等.2.積水側(cè)腰部脹痛.3.并發(fā)感染有畏寒,發(fā)熱,膿尿.4.患側(cè)腰部囊性包塊.5.雙側(cè)梗阻出現(xiàn)慢性腎功能不全,尿毒癥. 1.去除病因,解除梗阻.2.情況太差或病因復(fù)雜可先經(jīng)皮穿刺腎造婁引流腎臟.3.嚴(yán)重腎積水或膿腎,對側(cè)腎功能好則行腎切除.4.不能手術(shù)切除者,放雙“T”管或支架管.
2015-12-23 06:19
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什么是腎積水? 尿液從腎臟排出受阻、蓄積引起腎內(nèi)壓升高,造成腎盂腎盞逐漸擴(kuò)張,腎實(shí)質(zhì)萎縮與腎功能減退,臨床上稱為腎積水(hy-dronephrosis)。尿路任何部位長時(shí)間梗阻,最終可造成腎積水。巨大腎積水時(shí)容量可達(dá)1000ml以上(小兒超過24小時(shí)尿量)。 查看全文»