不明原因消瘦伴乏力、腰背酸軟可能由多種因素引起，如消化系統疾病、內分泌疾病、惡性腫瘤、精神心理因素、其他慢性疾病等。 1.消化系統疾病：患者有三十年胃病史、十二指腸潰瘍、慢性結腸炎，這些疾病可能影響營養吸收，導致消瘦。需進一步檢查是否有病情變化或出現新的問題，如幽門螺桿菌感染、潰瘍惡變等。 2.內分泌疾病：如甲狀腺功能亢進、糖尿病等，會導致代謝加快、能量消耗增加，引起消瘦。可通過甲狀腺功能檢查、血糖檢測等明確。 3.惡性腫瘤：雖然目前腫瘤標志物檢查正常，但仍不能完全排除，必要時可行 PET-CT 等更全面的檢查。 4.精神心理因素：長期睡眠不好可能影響神經內分泌功能，導致食欲下降、代謝紊亂。 5.其他慢性疾病：如慢性腎病、慢性肝病等，也可能影響身體機能，導致消瘦。 總之，對于不明原因的消瘦，需要綜合考慮多種可能因素，進行全面系統的檢查和評估，以明確診斷，并采取相應的治療措施。同時，要注意保持良好的生活習慣和心態，有助于身體的恢復。

身體突然變瘦，那就要引起高度警惕。身體突然消瘦第一個應該考慮的原因就是癌癥。惡性腫瘤是一種慢性消耗性疾病，腫瘤細胞在生長過程中所需的能量和營養物質要遠遠多于機體正常組織。而且，隨著腫瘤長大，這種消耗也會逐日增加。同時，腫瘤往往合并有出血、發熱等癥狀，腫瘤產生的毒性物質，也會影響患者食欲，使機體攝入的營養明顯不足，致使患者嚴重消瘦。

到醫院查找病因.1.食物攝入不足(1)食物缺乏,偏食或喂養不當引起的消瘦：可見于小兒營養不良,佝僂病等.(2)進食或吞咽困難引起的消瘦：常見于口腔潰瘍,下頜關節炎,骨髓炎及食管腫瘤等.(3)厭食或食欲減退引起的消瘦：常見于神經性厭食,慢性胃炎,腎上腺皮質功能減退,急慢性感染,尿毒癥及惡性腫瘤等.2.食物消化,吸收,利用障礙(1)慢性胃腸病：常見于胃及十二指腸潰瘍,慢性胃炎,胃腸道腫瘤,慢性結腸炎,慢性腸炎,腸結核及克隆病等.(2)慢性肝,膽,胰病：如慢性肝炎,肝硬變,肝癌,慢性膽道感染,慢性胰腺炎,膽囊和胰腺腫瘤等.(3)內分泌與代謝性疾病：常見于糖尿病等.(4)其它：久服瀉劑或對胃腸有刺激的藥物.3.食物需要增加或消耗過多如生長,發育,妊娠,哺乳,過勞,甲亢,長期發熱,惡性腫瘤,創傷及大手術后等.

醫生回復：真的很難說是你鍛煉的結果還是慢性消耗性疾病所致，建議到地市級醫院，作上腹部CT平掃+增強掃描，必要時查AFP，很有必要弄清楚肝臟病變的性質。需要提醒一下，肝病基本上不適宜大運動量的鍛煉。補充：脂肪肝不會導致進行性消瘦，那體重減輕就是鍛煉的結果了。

這里指的消瘦是短期內呈進行性的,一般認為要快速減低體重10-20斤.有體重下降前后測的體重數值對照,且有明顯的衣服變寬,腰帶變松,鞋子變大以及皮下脂肪減少,肌肉瘦弱,皮膚松弛,骨骼突出等旁證.在醫學上,消瘦是指體內脂肪與蛋白質減少速度過快,體重下降超過正常標準20％,稱為消瘦.這里指的消瘦是短期內呈進行性的,有體重下降前后測的體重數值對照,且有明顯的衣服變寬,腰帶變松,鞋子變大以及皮下脂肪減少,肌肉瘦弱,皮膚松弛,骨骼突出等旁證.　　引起消瘦的原因主要有以下幾個方面：　　一,食物攝入不足　　（1）小兒營養不良,佝僂病等,是由于食物攝入時較少,體內營養缺乏,或小兒偏食或喂養不當引起的消瘦.　　（2）進食或吞咽困難引起的消瘦　　常見于口腔潰瘍,下頜關節炎,骨髓炎及食管腫瘤等.　　（3）厭食或食欲減退引起的消瘦　　常見于神經性厭食,慢性胃炎,腎上腺皮質功能減退,急慢性感染,尿毒癥及惡性腫瘤等.沒有任何誘因而引發的單側腿痛,常被人們誤認為肌肉痛而忽略.其實,它很可能預示著血栓的形成.長期懶散的生活,會引起血流緩慢,特別是有吸煙史者,血細胞更易聚集成團,導致血栓形成.若不及時治療,疼痛將更加嚴重,并引起腿腫大,行走困難.　　二,食物消化,吸收,利用障礙　　多見消瘦伴食欲不振,進食或吞咽困難,反酸,腹脹,長期腹瀉的患者.常見的疾病有（1）慢性胃腸病：常見于胃及十二指腸潰瘍,慢性胃炎,胃腸道腫瘤,慢性結腸炎,慢性腸炎,腸結核及克隆病等.（2）慢性肝,膽,胰病：如慢性肝炎,肝硬化,肝癌,慢性膽道感染,慢性胰腺炎,膽囊和胰腺腫瘤等.（3）久服瀉藥或對胃腸有刺激的藥物.　　三,食物需要增加或消耗過多　　如生長,發育,妊娠,哺乳,過勞,甲亢,長期發熱,惡性腫瘤,創傷及大手術后等.　　四,內分泌與代謝性疾病　　常見于糖尿病等.如果是成年人明顯消瘦,并伴有多飲,多食,多尿,或消瘦伴心悸,多汗,易怒,手顫抖,食欲亢進者,以及消瘦伴厭食,皮膚粘膜明顯發黑的病人,應考慮糖尿病,甲亢,艾迪生病的可能性.　　五,結核病　　青壯年消瘦伴有長期發熱的病人,應考慮結核病的可能性.　　另外,如果青年女性病人,有消瘦,厭食等癥狀,經各方面檢查均無器質性病變存在的,應考慮是否是由精神作用引起,不訪去精神科看一看.　　正常人無論胖瘦,體重一般會穩定在一定范圍內.但如短期內出現不明原因的消瘦,且伴有食欲不振,疲倦乏力,經休息也不能恢復,消瘦呈進行性,則是病理性消瘦,是器質性疾病的“警告信號”,特別是老年人身體消瘦應格外體育.誦常人們認為“千金難買老來瘦”,其實.這是有一定的相對性的,老來瘦并非全是好事.相對于高血壓,冠心病,肥胖癥,腦血栓和糖尿病等老年性疾病的主要危險因素而言,“老來瘦”可在一定程度上減少上述疾病的發生.但消瘦也會給中老年人帶來隱患.瘦人體內血液中的血紅蛋白,蛋白質和膽固醇的含量較低,患病抵抗力較弱.消瘦者因皮下脂肪少,抗寒能力差,常會感到體力不濟,易患各種傳染性疾病.一般來說,中老年人消瘦的標準應以體重不低于標準體重的10％為好.結合中老年人的健康狀況,應以稍胖為好.特別是老年人由于活動量減少和生活水平的提高,老來發胖是正常現象,而消瘦則可能是預示著某些疾病.　　癌癥.不明原因的消瘦可能是癌癥的征象.胃癌在早期并沒有特殊的癥狀,但進行性消瘦卻很常見,尤其是老年胃病患者如出現疼痛無規律,并伴有進行性消瘦,則要警惕患有胃癌.如老年人大便性狀改變,并出現進行性消瘦,要警惕患有結腸癌.原發性肝癌起病隱匿而緩慢,早期癥狀并不明,而進行性消瘦和右上腹肝區不適是值得注意的信號.體表淋巴結腫大并伴有消瘦者,要警惕淋巴細胞瘤.如是慢性肝炎患者出現頑固性消化不良和消瘦則要警惕肝癌.消瘦也常常是白血病,惡性淋巴瘤,惡性網狀細胞瘤,多發性骨髓瘤等造血系統惡性腫瘤的早期征象.腹部進行性增長的惡性腫瘤也會首先表現為進行性消瘦.　　糖尿病.消瘦并有口渴,尿頻,尿多,疲勞等則是糖尿病的征象.糖尿病起病較緩,病程較長,初期無明顯癥狀.糖尿病的并發癥較多,可禍及眼睛,心臟,腎臟,血管,神經等組織器官,及早發現和治療至關重要.　　結核病.其重要表現為消瘦.肺結核早期的癥狀不甚明顯,除經常“感冒”外,消瘦,低熱也是很重要的癥狀.鑒于此,對反復“感冒”不愈或感冒樣癥狀持續兩周以上者,應檢查是否患肺結核.　　甲亢.消瘦如伴有怕熱,疲勞,多食易餓,多汗等,則有可能患甲狀腺機能亢進；消瘦呈進行性,大便次數增多,出現心慌易急躁,一些患者可出現突眼,脖子變粗的表現.　　阿狄森氏病.又稱慢性腎上腺皮質功能減退癥.形體消瘦是這種病的重要表現之一,消瘦越明顯,病情越嚴重.　　老年慢性支氣管炎,肺氣腫等呼吸道疾病患者在身體消瘦者中居多.