74 歲老人同時(shí)患有糖尿病、腦栓塞且血壓偏高，常用的平欣片購買困難。對(duì)此，可從藥物替代、生活調(diào)理、定期復(fù)查、病情監(jiān)測、日常注意事項(xiàng)等方面綜合考慮。 1. 藥物替代：可以咨詢醫(yī)生，考慮使用其他降壓藥物，如硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦片、纈沙坦膠囊等，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整。 2. 生活調(diào)理：保持低鹽、低脂、低糖飲食，適量運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳等，避免勞累和情緒激動(dòng)。 3. 定期復(fù)查：定期檢測血糖、血壓、血脂、肝腎功能等指標(biāo)，以及進(jìn)行腦部影像學(xué)檢查，了解病情變化。 4. 病情監(jiān)測：在家中自備血壓計(jì)，每日測量血壓，記錄血壓變化情況。 5. 日常注意事項(xiàng)：保證充足睡眠，注意保暖，預(yù)防感冒和感染。 總之，對(duì)于患有多種慢性疾病的老人，需要綜合管理和治療，家屬要給予更多的關(guān)心和照顧，患者也要積極配合治療，以提高生活質(zhì)量，控制病情發(fā)展。

你好,可以使用吡拉西坦膠囊和曲克蘆丁片代替.