82 歲老人胃竇瘤,胃鏡能確診良惡性嗎?
我奶奶82歲了,平時精神一直很好,自己沒有感覺是一個老人,什么都能干,從不讓人照顧。就是最近有半年多吃不進(jìn)飯,一吃上飯胃就鼓起一塊硬塊,下午厲害些,最近也瘦了不少。一直有膽結(jié)石病史,多年便秘,我們也老認(rèn)為是膽結(jié)石的毛病,吃了不少治膽結(jié)石的藥,便秘藥等。經(jīng)做CT檢查是胃竇瘤,請問醫(yī)生只有做胃鏡才能確診出惡性或是良性?
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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胃竇瘤的良惡性診斷較為復(fù)雜,胃鏡是重要的檢查手段之一,但不是唯一的。還需綜合多種因素,如癥狀、體征、影像學(xué)檢查、病理活檢、腫瘤標(biāo)志物等。 1. 癥狀:良性胃竇瘤可能癥狀較輕,如輕微的消化不良;惡性胃竇瘤常伴有明顯的腹痛、消瘦、黑便等。 2. 體征:良性腫瘤一般腹部無明顯包塊,無腹水;惡性腫瘤可能觸及腹部腫塊,有腹水征。 3. 影像學(xué)檢查:如增強(qiáng) CT 能了解腫瘤的大小、形態(tài)、浸潤深度等。 4. 病理活檢:這是確診良惡性的金標(biāo)準(zhǔn),通過胃鏡取組織進(jìn)行病理分析。 5. 腫瘤標(biāo)志物:如癌胚抗原、糖類抗原 19-9 等,惡性腫瘤時可能升高。 對于胃竇瘤的良惡性診斷,需要綜合多方面的檢查和評估。患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下,選擇合適的檢查方法,以便盡早明確診斷,制定合理的治療方案。
2025-02-17 16:21
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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胃竇指的是幽門與胃角切跡平面之間的部分。胃竇炎好發(fā)于30歲以上的男性,表現(xiàn)為上腹部飽脹,隱痛或劇痛,常呈周期性發(fā)作,可伴有噯氣、反酸、嘔吐、納差、消瘦等,慢性胃竇炎還可表現(xiàn)為厭食,持續(xù)性腹痛,失血性貧血等。胃竇炎病變多局限于粘膜肌層,亦可蔓延至肌層和漿膜層。胃竇粘膜表現(xiàn)為水腫、充血,炎性細(xì)胞浸潤和纖維組織增生,其中以粘膜下層最為明顯。此外,當(dāng)有粘膜糜爛,腺體萎縮與腸腺增生,胃竇炎很少單獨存在,常與消化性潰瘍或胃癌同時存在,因為胃竇炎與萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃癌關(guān)系密切,應(yīng)引起我們的高度重視。
2015-12-23 22:40
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你說的情況可以手術(shù)治療,也可以采用傳統(tǒng)中藥保守治療,或者手術(shù)后采用有效的傳統(tǒng)中藥鞏固治療。其功效能在短期內(nèi)縮小腫塊,控制轉(zhuǎn)移、減輕痛苦、穩(wěn)定病情、療效顯著,同時增強(qiáng)機(jī)體免疫力,甚至達(dá)到臨床徹底治愈的目的。胃竇瘤的治療:首選手術(shù)治療。如果不能夠行根治性手術(shù),可以做腫瘤的姑息性切除;如果腫瘤無法切除,或者合并幽門梗阻,則需要做胃空腸吻合以解決進(jìn)食問題。根治性切除是指將胃竇癌的原發(fā)病灶,連同部分組織及其相應(yīng)的區(qū)域淋巴結(jié)一并切除的手術(shù)方式。姑息性切除是指對于無法進(jìn)行根治性切除的胃竇瘤患者,切除局部病灶的手術(shù)方式。
2015-12-23 22:08
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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胃間質(zhì)瘤還是需要手術(shù)切除治療。如腫瘤較小,靠近胃的邊緣,也可在腹腔鏡下行包括腫瘤的局部胃壁切除。一般不建議在胃鏡下處理,因為胃間質(zhì)瘤起源于胃的粘膜下層,也就是胃的中間層次,在胃鏡下切除易于造成胃穿孔和胃出血等嚴(yán)重并發(fā)癥,這種情況時有發(fā)生。還需注意的是,在胃鏡下處理,如技術(shù)不熟練等因素,易于造成間質(zhì)瘤的破裂,極易造成腫瘤的種植,術(shù)后復(fù)發(fā)率相當(dāng)高。對于胃體間質(zhì)瘤這個問題一定要重視。你提到胃體間質(zhì)瘤的問題,為你解答如下。這個間質(zhì)瘤太小了,而且歷經(jīng)半年之久大小沒有發(fā)生變化,可以定期復(fù)查,沒必要手術(shù)。重要的是要讓您奶奶解除思想顧慮,她即使有胃部不適癥狀,也不會是這個間質(zhì)瘤引起的。
2015-12-23 21:43
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