2 歲半小孩還不會說話可能是發育遲緩，也可能是其他原因造成的，比如語言環境不良、聽力障礙、智力問題、心理因素、神經系統疾病等。 1.語言環境不良：如果孩子成長環境中語言刺激不足，缺乏交流機會，可能影響語言發展。家長應多與孩子交流，創造豐富的語言環境。 2.聽力障礙：聽力受損會導致孩子接收語言信息困難。需進行聽力檢查，確診后可佩戴助聽器或人工耳蝸。 3.智力問題：如智力發育遲緩，會影響語言能力。通過智力評估，進行針對性的康復訓練。 4.心理因素：孩子若存在焦慮、恐懼等心理問題，可能影響說話意愿。需關注孩子心理狀態，必要時進行心理疏導。 5.神經系統疾病：如腦損傷、神經發育異常等，影響語言中樞。要進行相關神經系統檢查，根據具體病情治療。 總之，2 歲半小孩不會說話的原因多樣。家長應重視，及時帶孩子到正規醫院進行全面檢查，明確原因，采取相應措施。

一、語言發育遲緩的原因和表現　　語言發育遲緩是指由各種原因引起的兒童口頭表達能力或語言理解能力明顯落后于同齡兒童的正常發育水平。智力低下、聽力障礙、構音器官疾病、中樞神經系統疾病、語言環境不良等因素均是兒童語言發育遲緩的常見原因。因此若發現兒童有語言發育遲緩現象,應努力查找病因。若兒童無以上明確原因而出現的語言發育明顯延遲現象,則稱為特發性語言發育障礙或發育性語言遲緩。　　特發性語言發育障礙的病因目前尚不清楚,可能與腦組織的某些感知功能異常有關。一般認為主要由先天因素所致。　　特發性語言語言發育障礙,臨床上分為表達性語言障礙和感受性語言障礙二種。前者能理解語言但不能表達,后者對語言的理解和表達均受限制。當患兒開始學語時,語言缺陷即顯示出來,小兒可發出一些音節,但不能組成詞。記不住普通的詞,詞匯十分貧乏,不能用完整的句子去描述他所需要的東西,因此語句十分生澀難懂。患兒對語言的學習速度很慢,常比正常兒童慢2~3倍,語言明顯落后,如1歲多尚不能叫爸爸、媽媽,4歲尚不能說完整的句子等。　　表達性語言障礙者語言理解尚好,但表達能力差。一歲半左右可以理解他人給予的簡單指令,例如讓他去取某種物品時,小兒能理解并付之以行動。但自己不能用口頭語言表達自己的需求,或口頭語言表達能力與同齡兒相比很差。　　感受性語言障礙的兒童口頭語言的理解和表達均差。兒童不能理解簡單的指令,不能根據語言要求指出或拿到某種物品。這類患兒能聽到聲音,但對語言卻不理解,給以手勢、表情時有反應。聽力檢查雖有輕度聽力減退,但與臨床上所見到的,對語言的毫無反應極不相稱。電測聽檢查的聽力曲線常很不穩定,波動大。　　特發性語言發育障礙兒童在學前階段可無明顯的心理情緒異常,仍然活潑、愉快,上學后由于語言交流困難,小兒常出現焦慮、抑郁、退縮、違拗等行為問題。該類兒童常學習困難,主要是閱讀、理解和計算困難。由于這些兒童的內在語言發育正常,因此可參加一些帶有創造性的游戲,也可以繪畫。具有一定的人際交往能力,如用表情和動作表示自己的需求。對母親能表示依戀,能與小朋友一起玩耍。對患兒進行智力測驗時,表現為言語部分差,但操作部分正常,出現言語智商和操作智商的分離。　　二、語言發育遲緩的治療　　主要對語言進行特殊訓練。表達型語言障礙者預后良好。不經治療也能隨年齡增長逐漸獲得語言能力,但早期干預仍然是必要的。語言訓練的重點是模仿他人講話,父母最好也參與訓練。感受性語言障礙者,重點在于訓練患兒對語言的理解、聽覺記憶及聽覺知覺等方面的能力,專門訓練后語言能力可有不同程度的恢復,但預后仍較差。對伴有心理行為障礙者要采用行為療法矯治,同時伴以支持性心理治療。無特效治療藥物,對伴有注意力障礙者可給予中樞興奮劑以改善注意力。

可能是發育晚不要著急，以后會好的。建議多陪陪小孩，多和他說話，鼓勵小孩多說話。多給孩子放童謠，讓他多看看天線寶寶等等。多帶他到室外走走，接近大自然，讓他更活潑一些有助于他的成長。

小兒腦癱指的是出生前到生后2個月以內各種原因所致的非進行性腦損傷，腦癱癥狀主要是中樞性運動障礙及姿勢異常。腦癱是一個人為的概念，不是某一個單獨的疾病，是一個綜合征,腦癱主要是各種原因導致的腦損傷、發育缺陷所指的運動障礙及姿勢異常，可以伴有行為異常、感覺功能障礙等目前早期治療方法采用綜合康復治療方法，主要包括物理治療、藥物治療、推拿按摩療法等，在專業康復機構還可以進行軀體訓練療法、康復護理等。鑒于患者的情況，建議就診醫院復查，了解治療的效果和恢復情況，必要時在醫生的指導下，調整用藥，由于不同的患者的病情不同，藥物治療方面建議在醫生的指導下進行，不建議自行的用藥，以免引起危險。