面癱多年治療效果不佳,求治療方案及???/h3>
2025-02-17 10:39
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BR>發(fā)病時(shí)間:2005年12月25日。耳內(nèi)有皰疹,經(jīng)激素、針疚、中藥治療效果不明顯,現(xiàn)有耳鳴,眉不能抬,眼只能閉一半,嘴角有微小動,面部無表情。請問這種情況有什么治療方案?在哪間醫(yī)院有較好的面癱專科?
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回答5
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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面癱多年未愈,可能與神經(jīng)損傷程度、治療方法選擇、康復(fù)訓(xùn)練情況、個體差異及基礎(chǔ)健康狀況等有關(guān)。治療方法包括藥物治療、物理治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療及日常護(hù)理。 1. 藥物治療:常用藥物有甲鈷胺,能營養(yǎng)神經(jīng),促進(jìn)神經(jīng)修復(fù);阿昔洛韋,用于抗病毒;地塞米松,減輕神經(jīng)炎癥和水腫。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 2. 物理治療:可進(jìn)行超短波透熱療法、紅外線照射等,改善局部血液循環(huán),緩解癥狀。 3. 中醫(yī)治療:針灸有助于疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血;中藥調(diào)理可根據(jù)個體情況辨證論治。 4. 手術(shù)治療:對于嚴(yán)重且保守治療無效的患者,可考慮面神經(jīng)減壓術(shù)等手術(shù)方式。 5. 日常護(hù)理:注意面部保暖,避免冷風(fēng)直吹;進(jìn)行面部肌肉訓(xùn)練,如皺眉、閉眼、鼓腮等。 面癱的恢復(fù)需要綜合治療和長期堅(jiān)持。患者應(yīng)保持積極心態(tài),配合治療,并定期復(fù)查評估恢復(fù)情況。
2025-02-17 15:13
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回答4
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趙毅 主治醫(yī)師
浙江工業(yè)大學(xué)醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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你好,因此病的發(fā)病原因不同,臨床表現(xiàn)癥狀也各異,治療上也不同,建議尊醫(yī)囑根據(jù)臨床癥狀給予治療/
2015-12-23 17:22
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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您好:根據(jù)患者的情況看可服用“面慷丸”進(jìn)行治療!“面慷丸”系列中成藥是最新研制的天然神經(jīng)修復(fù)劑,再生促進(jìn)劑。它采用國際GMB生物制藥工藝,提取出極為珍貴的神經(jīng)消炎因子、營養(yǎng)因子、修復(fù)因子和再生因子,通過直接的滋養(yǎng),改善面部微循環(huán),修復(fù)受損神經(jīng),并生出新的突觸,使斷裂、萎縮的神經(jīng)纖維連接,重建神經(jīng)網(wǎng),迅速消除傳導(dǎo)阻滯,恢復(fù)神經(jīng)連結(jié),促使神經(jīng)新生,因而能治療徹底。
2015-12-23 14:45
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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dar0857,你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來給你談?wù)勱P(guān)于“面癱”。所謂面癱,就是面部肌肉癱瘓。它是由支配面部肌肉的面神經(jīng)中風(fēng)而引起的。主要表現(xiàn)為面部肌肉運(yùn)動受到障礙。面癱的臨床表現(xiàn)臨床主要為雙側(cè)一重一輕型面肌癱瘓,表現(xiàn)為不能蹙額與皺眉,眼不能閉合或閉合不全畏光,流淚及Bell現(xiàn)象??诮峭嵯蜉^健側(cè),鼓腮時(shí)從重病側(cè)漏氣,漱口時(shí)從重病側(cè)漏水,流口水,進(jìn)食時(shí)食物停留于重病側(cè)牙頰之間。單側(cè)型面癱較少見,其臨床癥狀和雙側(cè)一重一輕型相似。中醫(yī)稱之為口歪眼斜,俗稱吊線風(fēng)、瞄準(zhǔn)風(fēng)(就像木工吊線,士兵瞄準(zhǔn)一樣)。如雙側(cè)同等程度周圍性面神經(jīng)麻痹時(shí),則面無表情,不會笑,雙眼不能閉嚴(yán),口唇不能閉嚴(yán),進(jìn)食時(shí)腮內(nèi)存留食物,言語不清。中醫(yī)稱之為全面癱,俗稱植物癱、傻癱。此三種周圍性面癱起病急,多數(shù)是在清晨洗漱時(shí)或與他人交談時(shí)發(fā)現(xiàn),在任何年齡均可發(fā)病。尤其是單側(cè)型和雙側(cè)一重一輕型在疾病的發(fā)展過程中其輕重程度會相互轉(zhuǎn)換;或原發(fā)病側(cè)肌肉已萎縮,較健康一側(cè)開始癱瘓。這就是常見的口角先歪向一側(cè),后來又歪向另一側(cè)的道理。另外,還有慢性外中風(fēng),不屬于周圍性面癱,面肌并不癱瘓,口不歪,眼也不斜,表現(xiàn)為頭疼、頭緊、耳后疼、耳后緊、頸疼、肩疼、背疼、腰疼、腿疼、腳手發(fā)涼、背涼、半身涼、半身緊、面涼、面疼、面緊、面麻、面癢、面抽搐、面痙攣、怕涼、怕風(fēng)等不適感。也屬外中風(fēng)范疇,要比急性面癱好治的多,但如治療不當(dāng)會遷延多年不愈或?qū)е侣灾車悦嫔窠?jīng)麻痹。 發(fā)病原因多數(shù)是脈絡(luò)空虛,感受風(fēng)寒。其次是肝腎陰虛,風(fēng)陽上擾。再次是七情過極(喜,怒,憂,思,悲,恐,驚),還有內(nèi)囊受損,顱內(nèi)出血,顱內(nèi)腫瘤,感染(如腦膜炎),耳源性疾病(如中耳炎),腫瘤(如聽神經(jīng)瘤),外傷(如碰摔傷),中毒(如酒精),代謝障礙(如糖尿病),營養(yǎng)缺乏(如維生素B族),免疫障礙,血管機(jī)能不全,先天性面神經(jīng)核發(fā)育不全等諸多因素。特別的,本病的最常見誘因有:掏耳朵、剔牙、飲酒和正在大出汗時(shí)突然受涼。 以顏面表情肌群運(yùn)動功能障礙為主要特征的一種常見病,叫面神經(jīng)麻痹,又稱為面癱。以其損害的部位不同,也可以分為中樞性面神經(jīng)麻痹和周圍性面神經(jīng)麻痹兩種。 1)中樞性面神經(jīng)麻痹:是指病損于面神經(jīng)核以上至大腦皮層中樞之間,即當(dāng)一側(cè)皮質(zhì)腦干束受損時(shí),引起的面神經(jīng)麻痹,又稱為核上性面神經(jīng)麻痹。 2)周圍性面神經(jīng)麻痹:是指面神經(jīng)運(yùn)動纖維發(fā)生病變所造成的面癱(俗稱“歪嘴”)。病變可位于面神經(jīng)核以下的部位,例如腦橋下部、中耳或腮腺等。其病變側(cè)全部表情肌癱瘓,表現(xiàn)為眼瞼不能閉合、不能皺眉、鼓腮漏氣、嘴歪眼斜、眼睛流淚等,可伴有聽覺改變、舌前2/3的味覺減退及唾液分泌障礙等臨床特點(diǎn)。 面癱手術(shù)監(jiān)測效果更佳 人必須具備正常的面神經(jīng),才能夠擁有各種表達(dá)內(nèi)心感受的豐富表情。而發(fā)生面癱則會令人額紋消失,不能或無力抬眉、閉眼,嘴角歪向一側(cè),說話不清晰,喪失表現(xiàn)表情的能力。據(jù)介紹,一部分面癱經(jīng)過藥物治療可以恢復(fù),而另一部分面癱則需要進(jìn)行手術(shù)治療。因此,選擇正確的治療方法對面癱患者而言,意義重大。在進(jìn)行治療前先使用面神經(jīng)監(jiān)測儀對面神經(jīng)術(shù)后功能進(jìn)行評估,而通過面肌電圖判斷面神經(jīng)受損程度,可以較明確地判定哪些病人需要手術(shù),哪些病人需要服藥保守治療,而且在手術(shù)中也可以使用面神經(jīng)監(jiān)測來幫助施行相應(yīng)的面神經(jīng)手術(shù)。一般來說,如果早期經(jīng)過正規(guī)治療,幾乎所有的面癱病人均能夠痊愈。 如何做好面神經(jīng)麻痹患者的護(hù)理 面神經(jīng)麻痹一方面可在家中服藥治療,另一方面需去醫(yī)院進(jìn)行綜合治療?! 〖毙云趹?yīng)適當(dāng)休息,面部要持續(xù)保暖,外出時(shí)可戴口罩,睡眠時(shí)勿靠近窗邊,以免再受風(fēng)寒。有咽部感染時(shí)應(yīng)同時(shí)口服抗生素治療。服用強(qiáng)的松者要嚴(yán)格按醫(yī)囑執(zhí)行,不可隨意增減藥量,并注意觀察有無副作用?! 〖毙云诨紓?cè)面部用濕熱毛巾外敷,每天3--4次,每次15--20分鐘??芍笇?dǎo)病人對鏡按摩癱瘓的面肌,每日3--4次,每次3--10分鐘。由于本病使病側(cè)眼睛不能閉合,所以在睡眠和外出時(shí)應(yīng)戴眼罩,并用抗生素眼膏涂眼,以保護(hù)角膜及預(yù)防結(jié)膜炎。進(jìn)食后要及時(shí)漱口,清除患側(cè)頰齒間的食物殘?jiān)?,保持口腔清潔。給予營養(yǎng)豐富、易消化的軟食,禁煙、酒,忌食刺激性食物。 “三白五蟲湯”除“面癱” 面神經(jīng)麻痹又稱“面癱”,“口眼歪斜”,是神經(jīng)內(nèi)科中常見的一種疾病。主要癥狀為突然一側(cè)面肌癱瘓,眼皮不能閉合,流淚,面部表情動作消失,說話發(fā)音不清,吃飯時(shí)漏飯、漏水,額紋消失,不能做皺眉、皺額、鼓腮、示齒和吹口哨等動作,鼻唇溝變淺。患者閉眼時(shí),患側(cè)眼球轉(zhuǎn)向外上方,常露出白色鞏膜。風(fēng)濕、中耳炎、腦部疾患及風(fēng)邪侵襲、突受寒涼等均可引發(fā)本病。 中醫(yī)認(rèn)為,“邪之所湊,其氣必虛”。本病多由脈絡(luò)空虛,風(fēng)寒侵襲,以致經(jīng)氣阻滯,氣血不和,瘀滯經(jīng)脈,而導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)失于濡養(yǎng),肌肉縱緩不收,而發(fā)生本病。筆者自擬“三白五蟲湯”治療面神經(jīng)麻痹,屢用屢驗(yàn),一般服藥10--15劑即可治愈?;颊卟环烈辉嚒! ∷幬锝M成:白芍20克,白芷15克,白附子6克,僵蠶15克,蟬蛻15克,炒地龍15克,全蝎10克,防風(fēng)10克,川芎10克,鉤藤20克,黃芪30克,蜈蚣(另包)2條?! ∮梅ǎ荷纤幊隍纪?,水煎兩次對勻,早晚分服,每日1劑。蜈蚣放瓦上焙焦,研為細(xì)末,分2次用藥湯沖服?! 叭孜逑x湯”選用防風(fēng)、白芷、白附子、鉤藤可祛風(fēng)散寒,增加組織代謝,減輕炎癥和水腫,促進(jìn)血液循環(huán)暢通;用“五蟲”(即蜈蚣、全蝎、僵蠶、蟬蛻、地龍)祛風(fēng)通絡(luò),加快經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行;用白芍、川芎養(yǎng)血活血祛風(fēng);黃芪益氣扶正祛風(fēng)。諸藥相合,使邪去正復(fù),風(fēng)寒得除,經(jīng)絡(luò)得養(yǎng),血脈流暢,“面癱”乃愈。以上回答如滿意,請不要辜負(fù)我的一片好意,及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。
2015-12-23 03:55
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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面神經(jīng)炎,是莖乳突孔內(nèi)的非化膿性面神經(jīng)炎造成的周圍性面神經(jīng)炎麻痹。此病可發(fā)生于任何年齡,但以青年多見。常為一側(cè)面神經(jīng)麻痹。患者多在晨起洗漱時(shí)發(fā)現(xiàn)口角歪斜、漏水。病側(cè)眼瞼閉合不全,癱瘓側(cè)鼻唇溝平坦,口角下垂,不能鼓腮或吹口哨。建議患者選擇神經(jīng)組織修復(fù)療法進(jìn)行治療。神經(jīng)組織修復(fù)療法能夠在短期內(nèi)修復(fù)大腦皮層纖維損傷,恢復(fù)大腦正常智力、語言及運(yùn)動能力,恢復(fù)腦神經(jīng)的功能。
2015-12-23 03:26
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