心肌梗死患者血管造影顯示不同程度的堵塞，治療方法需綜合考慮多種因素，包括堵塞程度、癥狀、身體狀況、治療風(fēng)險(xiǎn)和患者意愿等。 1.堵塞程度：前壁血管一根堵了約 95%，這屬于嚴(yán)重堵塞，通常需要積極干預(yù)，如支架置入或搭橋手術(shù)。兩根堵 30%的血管，可先觀察和藥物治療。 2.癥狀表現(xiàn)：若頻繁出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀，即使堵塞程度相對較輕，也可能需要更積極的治療。 3.身體狀況：患者若有其他嚴(yán)重疾病，如肝腎功能不全、嚴(yán)重糖尿病等，治療方案的選擇會(huì)受到限制。 4.治療風(fēng)險(xiǎn)：支架置入可能存在再狹窄風(fēng)險(xiǎn)，但隨著技術(shù)進(jìn)步，發(fā)生率已降低。搭橋手術(shù)創(chuàng)傷較大，但效果持久。 5.患者意愿：患者自身對治療方式的接受程度和心理預(yù)期也會(huì)影響決策。 總之，對于心肌梗死患者多根血管堵塞的情況，需要醫(yī)生與患者充分溝通，權(quán)衡各種因素，選擇最適合的治療方案。

治療　及早發(fā)現(xiàn),及早住院,并加強(qiáng)入院前就地處理.治療原則為挽救瀕死的心肌,縮小梗死面積,保護(hù)心臟功能,及時(shí)處理各種并發(fā)癥.①監(jiān)護(hù)和一般治療.急性期絕對臥床1～3天;吸氧;持續(xù)心電監(jiān)護(hù)觀察心率,心律變化及血壓和呼吸,監(jiān)護(hù)3～5日,必要時(shí)監(jiān)測肺毛楔入壓和靜脈壓;低鹽,低脂,少量多餐,保持大便通暢,1周下床活動(dòng),2周在走廊內(nèi)活動(dòng),3周出院,嚴(yán)重者適當(dāng)延長臥床與住院時(shí)間.②鎮(zhèn)靜止痛.用嗎啡或杜冷丁肌注,4～6小時(shí)可重復(fù)一次.煩躁不安者用杜冷丁和非那根肌注或靜注.③調(diào)整血容量.入院后盡快建立靜脈通道,前3天緩慢補(bǔ)液,注意出入平衡.④縮小梗死面積措施.溶栓治療：可使血運(yùn)重建,心肌再灌注.發(fā)病6小時(shí)內(nèi),有持續(xù)胸痛,ST段抬高,且無溶栓禁忌癥者,可選用尿激酶或鏈激酶加入生理鹽水中30分鐘內(nèi)滴入,繼用肝素抗凝治療3～5天.如有條件亦可采用冠狀動(dòng)脈內(nèi)溶栓;硝酸甘油：該藥能直接擴(kuò)張冠脈,解除冠脈痙攣,增加側(cè)支循環(huán),縮小梗死面積;發(fā)病最初幾小時(shí),β阻滯劑能使心肌耗氧量降低,縮小梗死面積;倍他樂克視病情調(diào)整用量.硫氮唑酮用于非Q波心肌梗死的早期治療.⑤抗心律失常.利多卡因預(yù)防性用于易產(chǎn)生室顫,發(fā)病6小時(shí)內(nèi)的初發(fā)年輕患者;一旦發(fā)現(xiàn)室性早搏或室性心動(dòng)過速(室速),立即用利多卡因靜注,早搏消失后,可持續(xù)靜點(diǎn);發(fā)生室顫,盡快采用非同步直流電除顫.室速療效不滿意時(shí),也應(yīng)及早采用同步電復(fù)律;對緩慢心律失常,常可用阿托品肌注或靜注;Ⅱ-Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí),可安置臨時(shí)起搏器;室上性快速心律失常,用洋地黃類,異搏定類藥物不能控制時(shí),可同步電復(fù)律.⑥急性心肌梗死后合并心源性休克和泵衰竭的治療.肺水腫時(shí)首選硝普鈉靜點(diǎn),同時(shí)用嗎啡,速尿,西地蘭,并須監(jiān)測血容量,血壓,心排血量及肺毛楔入壓,心源性休克可用多巴胺,多巴酚丁胺或阿拉明,如能維持血壓,可加用硝普鈉.有條件者用主動(dòng)脈內(nèi)氣囊反搏術(shù),可提高存活率.⑦急性心肌梗死二期預(yù)防.出院前利用24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電監(jiān)測,超聲心動(dòng)圖,放射性同位素運(yùn)動(dòng)試驗(yàn),發(fā)現(xiàn)有癥狀或無癥狀性心肌缺血和嚴(yán)重心律失常,了解心功能,從而估計(jì)預(yù)后,決定并實(shí)行冠狀動(dòng)脈造影,經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈成形術(shù)或冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù),以預(yù)防再梗死或猝死.⑧生活與工作安排.出院后經(jīng)2～3個(gè)月,酌情恢復(fù)部分或輕工作,以后部分病人可恢復(fù)全天工作,但要避免過勞或過度緊張.

急性心梗后出現(xiàn)沒有小便，首先要排除有無急性的腎衰，再就是吃飯不下，難受是否同時(shí)存在心功能的異常，再就是不解小便，毒素不能排除，是可以導(dǎo)致胃腸到不良反應(yīng)的。1，首先應(yīng)該檢查腎功能和電解質(zhì)，看有無腎功能的異常2，再就是對于心律快的話，可以使用倍他樂克

您好，上述癥狀是由于心肌梗死的應(yīng)急過程引起機(jī)體內(nèi)分泌紊亂的一種表現(xiàn)。建議綜合調(diào)理，勞逸結(jié)合放松心情，飲食清淡忌辛辣油膩，多吃蔬菜水果，多喝水，堅(jiān)持早晚腹部按摩，藥物方面可口服嗎丁啉混懸液和法莫替丁。

這個(gè)心率太高，會(huì)影響胃供血，所以，要改善心臟供血。降低心率。可以配合倍他樂克調(diào)節(jié)。繼續(xù)使用活血藥物，補(bǔ)充液體。多喝水。