四十六歲女性乳房痛且出血，可能是乳腺增生、乳腺炎、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌等疾病導致，也可能是外傷引起。需要綜合癥狀、檢查結果等明確病因，進而選擇合適的治療方式，包括手術治療。 1.乳腺增生：由于內分泌激素失調，導致乳腺組織增生和復舊不全。癥狀多為乳房脹痛、腫塊。一般無需手術，癥狀嚴重時可考慮微創手術。 2.乳腺炎：多由細菌感染引起，乳房紅腫、疼痛，可能伴有發熱。早期可使用抗生素，形成膿腫時需切開引流。 3.乳腺纖維腺瘤：常見于青年女性，多為無痛性腫塊，少數有疼痛。若腫塊較大或生長迅速，可手術切除。 4.乳腺癌：惡性腫瘤，乳房腫塊質地硬、邊界不清，可有乳頭溢液、皮膚改變等。手術方式包括保乳手術、全乳切除術等，還需結合放化療等綜合治療。 5.外傷：外力撞擊導致乳房損傷，可出現疼痛和出血。需根據損傷程度處理，嚴重時可能需手術修復。 總之，乳房痛且出血原因多樣，應及時到正規醫院乳腺外科就診，進行詳細檢查，如乳腺超聲、鉬靶等，明確診斷后制定個體化的治療方案。

您好，這種情況的話如果是癌細胞已經擴散的話，那么這種情況就比較嚴重的，但是如果癌細胞還沒有擴散的話，還是有治愈的希望的。如果癌細胞擴散的話那就很麻煩了，這種情況的話就要看化療的效果了，但是會對身體產生很大的傷害的。