乙肝大三陽患者，同時存在膽固醇、甘油三酯等指標異常，還有肝頂葉小囊腫、脂肪肝、慢性膽囊炎、淺表性胃炎及十二指腸球炎等情況，需要綜合考慮治療。 1. 乙肝大三陽：這是乙肝病毒感染的一種狀態，病毒復制活躍，傳染性較強。需要定期復查肝功能、乙肝病毒載量等，必要時進行抗病毒治療，如恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋等。 2. 膽固醇和甘油三酯異常：可能增加心血管疾病風險。要調整飲食，減少高油高脂食物攝入，增加運動。必要時可服用降脂藥物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、非諾貝特等。 3. 肝頂葉小囊腫：多數為良性，較小且無癥狀時定期復查超聲觀察其變化即可。 4. 脂肪肝：多與不良生活方式有關，需改善飲食結構，控制體重，增加運動量。 5. 慢性膽囊炎：避免油膩飲食，預防感染。如有疼痛等癥狀，可使用消炎利膽藥物，如消炎利膽片等。 6. 淺表性胃炎和十二指腸球炎：注意飲食規律，避免刺激性食物。可根據癥狀使用抑酸藥，如奧美拉唑，以及胃黏膜保護劑，如硫糖鋁等。 總之，對于同時存在多種健康問題的患者，應重視生活方式的調整，定期復查相關指標，并在醫生指導下進行規范治療。

這個情況應該是乙型肝炎患者和高脂血癥，應該進一步檢查DNA,如果比較高，應該考慮抗病毒藥物治療，同時應該使用降血脂藥物治療。