耳鳴的臨床表現(xiàn)、應(yīng)對(duì)方法及預(yù)防措施有哪些
醫(yī)生,您好!我想問(wèn)一下耳鳴的臨床表現(xiàn)有哪些啊?如果有了耳鳴該怎么辦呢。平時(shí)應(yīng)該改掉什么習(xí)慣。注意什么事情。還有就是生活中應(yīng)該特別預(yù)防什么?希望大家指點(diǎn)指點(diǎn)。謝謝了!
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回答4
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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耳鳴的臨床表現(xiàn)多樣,應(yīng)對(duì)方法包括治療和生活調(diào)整,預(yù)防也很重要,如避免噪音、規(guī)律作息等。 1.臨床表現(xiàn):耳鳴可能是單側(cè)或雙側(cè),聲音多樣,如嗡嗡聲、蟬鳴聲等,可間歇性或持續(xù)性出現(xiàn),常伴聽(tīng)力下降、頭暈等癥狀。 2.應(yīng)對(duì)方法:首先要明確病因,如耵聹栓塞可取出耵聹;中耳炎可用氧氟沙星滴耳液、阿莫西林等治療。神經(jīng)性耳鳴可使用銀杏葉提取物片、甲鈷胺片、維生素 B1 等改善耳部微循環(huán)和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。 3.改掉習(xí)慣:避免長(zhǎng)時(shí)間戴耳機(jī)、頻繁挖耳、長(zhǎng)期處于噪音環(huán)境。 4.注意事項(xiàng):保持心情舒暢,避免焦慮緊張;保證充足睡眠,不熬夜。 5.預(yù)防措施:預(yù)防耳部外傷,積極治療耳部及全身性疾病,如高血壓、糖尿病等。 總之,耳鳴需要引起重視,及時(shí)就醫(yī)明確病因,采取相應(yīng)措施,并在日常生活中注意預(yù)防,以減輕癥狀和避免病情加重。
2025-02-19 00:40
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
理療科
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思想和情緒折疊編輯本段耳鳴患者往往存在與耳鳴無(wú)關(guān)的其他問(wèn)題,醫(yī)生首先需要確定患者最關(guān)心的與耳鳴相關(guān)的問(wèn)題。對(duì)某些患者,他們的問(wèn)題可能超出了醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)范圍,因此可能需要尋求心理學(xué)家或精神病學(xué)家的幫助。具體分為以下四個(gè)步驟:聆聽(tīng)患者;提供有關(guān)聽(tīng)覺(jué)、耳聾、耳鳴和注意力的相關(guān)咨詢(xún)信息;介紹忽略耳鳴的方法;改變對(duì)耳鳴的反應(yīng)。睡眠折疊編輯本段耳鳴患者中較多存在睡眠問(wèn)題。有些患者入睡困難,睡眠中途醒,較早醒或者白天困倦。注意力無(wú)法集中和聆聽(tīng)困難可導(dǎo)致情緒緊張和疲勞。具體分為以下步驟:了解正常睡眠;影響睡眠的因素;合理布置臥室;有利于睡眠的白天日常活動(dòng)和夜間活動(dòng);使用背景聲使耳鳴不明顯;學(xué)會(huì)能夠放松的鍛煉。提高聽(tīng)力和交流耳鳴活動(dòng)治療的另外一個(gè)目標(biāo)是幫助患者了解耳鳴對(duì)交流的影響。因此醫(yī)生應(yīng)該同患者討論如何提高患者聽(tīng)力的問(wèn)題。提高聽(tīng)力應(yīng)該包括:改善由于聽(tīng)力下降導(dǎo)致的交流困難;改善由于耳鳴導(dǎo)致的交流困難;緩解由于交流困難所導(dǎo)致的緊張。具體分為以下步驟:解釋聽(tīng)覺(jué)和聽(tīng)力下降;理解由于耳鳴和聽(tīng)力下降導(dǎo)致的聽(tīng)力交流困難;提高聽(tīng)力和緩解緊張的方法包括使用助聽(tīng)裝置、改變環(huán)境和加強(qiáng)交流能力。注意力折疊編輯本段很多耳鳴患者存在困難集中注意力。在耳鳴活動(dòng)治療中,需要強(qiáng)調(diào)三方面以提高患者的注意力:提供相關(guān)的信息咨詢(xún),使耳鳴不明顯,加強(qiáng)對(duì)當(dāng)前從事的事物的注意力。具體步驟包括:解釋注意力下降的原因;減少分散注意力的干擾因素;促進(jìn)注意力的集中。耳鳴的自助治療折疊編輯本段通過(guò)書(shū)籍或小冊(cè)子提供的耳鳴信息可以補(bǔ)充患者接受醫(yī)生咨詢(xún)的內(nèi)容。對(duì)于耳鳴,有一些關(guān)于耳鳴信息的小冊(cè)子可以幫助耳鳴患者了解耳鳴,去除對(duì)耳鳴的恐懼,建立正確的對(duì)耳鳴的認(rèn)識(shí),這種對(duì)耳鳴認(rèn)識(shí)的改變本身就使一些耳鳴患者最終逐漸接受耳鳴,不需要再接受另外的治療。這些針對(duì)耳鳴患者的小冊(cè)子通常包括的內(nèi)容有:解釋什么是耳鳴?什么引起了耳鳴?耳鳴都有那些可能的治療?耳鳴咨詢(xún)和聲音治療的作用。解釋耳鳴并不是嚴(yán)重的疾病(首先接受了必要的醫(yī)學(xué)檢查)。解釋如何會(huì)導(dǎo)致耳鳴,過(guò)于關(guān)注耳鳴會(huì)使耳鳴加重。解釋對(duì)耳鳴的了解會(huì)逐漸減輕耳鳴的影響,學(xué)會(huì)忽視耳鳴的存在。降低迅速減輕耳鳴的期望值。推薦使用噪聲發(fā)生器或其他聲源,在安靜的白天或夜晚提供低音量的背景噪聲。一些耳鳴治療機(jī)構(gòu)提供耳鳴咨詢(xún)小冊(cè)子給患者,同時(shí)這些小冊(cè)子通常被作者認(rèn)可可以被復(fù)制,而不存在版權(quán),但是通常作者要求復(fù)制者標(biāo)明原著的出處。例如英國(guó)劍橋大學(xué)Addenbrooke醫(yī)院DavidM提供的《耳鳴的自助治療TinnitusSelf-treatment》,美國(guó)Iowa大學(xué)Tyler提供的《耳鳴:你該怎么做?Tinnitus:Howyoucanhelpyourself!》電刺激治療耳鳴折疊編輯本段早在上世紀(jì)80年代,Kuk等就提出了電刺激治療耳鳴的可能。電刺激可以產(chǎn)生聽(tīng)覺(jué)--電聽(tīng)覺(jué),這是人工耳蝸植入的基礎(chǔ)。隨著人工耳蝸植入患者的增多,人們發(fā)現(xiàn)耳蝸電刺激產(chǎn)生聽(tīng)覺(jué)的另外一個(gè)作用就是電刺激抑制耳鳴。很多耳聾患者伴有耳鳴,據(jù)報(bào)道77%或更高比例的耳鳴患者在接受人工耳蝸植入后,他們的耳鳴消失或者明顯緩解,電刺激抑制耳鳴的機(jī)制目前尚不清楚,目前傾向于用耳鳴的中樞機(jī)制來(lái)解釋。對(duì)耳鳴機(jī)理的一種解釋是耳鳴是聽(tīng)覺(jué)中樞自發(fā)放電改變所致,電刺激可能改變這種自發(fā)放電:增加自發(fā)放電、降低自發(fā)放電、對(duì)神經(jīng)元自發(fā)放電的去極化等。耳鳴的臨床表現(xiàn)目前美國(guó)Iowa大學(xué)的一項(xiàng)研究,在人工耳蝸植入患者中,試圖發(fā)現(xiàn)能夠抑制耳鳴的電刺激參數(shù),探討是否可以應(yīng)用一種專(zhuān)門(mén)抑制耳鳴的電刺激裝置。總結(jié):現(xiàn)在有很多方法可以用來(lái)幫助患者應(yīng)對(duì)耳鳴,目前尚無(wú)特效根治特發(fā)性耳鳴的方法,這是由于對(duì)耳鳴機(jī)理尚缺乏足夠的認(rèn)識(shí);還有,我們對(duì)于引起的耳鳴的病因是否進(jìn)行了認(rèn)真的排查,也就是說(shuō),我們是否真正做到了認(rèn)真地去尋找了有原因的耳鳴的病因或疾病。對(duì)于特發(fā)性耳鳴,現(xiàn)有的治療主要圍繞著如何能使耳鳴緩解或者減輕耳鳴對(duì)患者的影響。為尋求對(duì)耳鳴的有效治療,很多學(xué)者也在不斷的探索,例如上文提及的電刺激抑制耳鳴。另外基于對(duì)耳鳴機(jī)理的一些認(rèn)識(shí),例如耳鳴同一些神經(jīng)遞質(zhì)(5-羥色胺,5-HT,谷氨酸Glutamate)的變化有關(guān),一些臨床研究者正在試圖進(jìn)行一些隨機(jī)、雙盲的食品添加劑(dietarysupplement)對(duì)耳鳴影響的研究。例如金納多(GinkgoBiloba),鋅(Zinc),鎂(Magnesium),維生素B12(VitaminB12)等。在美國(guó),有關(guān)的一些研究得到了NIH(NationalInstituteofHealth)的資助。耳鳴是多種病因?qū)е碌呐R床癥狀,其病因及發(fā)病機(jī)理復(fù)雜多樣。由于目前對(duì)多數(shù)耳鳴患者無(wú)法進(jìn)行分組,導(dǎo)致了耳鳴研究往往僅限于單純的耳鳴癥狀,而將各種耳鳴混雜研究,對(duì)耳鳴的臨床研究將很難獲得確定的結(jié)果。建立合理的耳鳴患者分組,可以為尋求針對(duì)某一耳鳴亞組的有效治療奠定基礎(chǔ)。美國(guó)Iowa大學(xué)正在進(jìn)行一項(xiàng)確定耳鳴亞組的研究,初步的數(shù)據(jù)顯示了這樣一個(gè)趨勢(shì):假設(shè)把耳鳴分為多個(gè)亞組,其中一個(gè)亞組患者的耳鳴非常嚴(yán)重,耳鳴非常響亮、而且持續(xù)存在;另一個(gè)亞組患者的耳鳴每天有變化,而且在噪聲環(huán)境中耳鳴惡化,那么很可能存在一種治療,它對(duì)某一耳鳴亞組無(wú)效而對(duì)另外的耳鳴亞組有效。
2015-12-23 13:54
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
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全科
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病因1.聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)疾病(1)外耳外耳道耵聹栓塞、腫物或異物。(2)中耳各種中耳炎、耳硬化癥。(3)內(nèi)耳梅尼埃病、突發(fā)性聾、外傷、噪聲性聾、老年性聾等。2.全身性疾病(1)心腦血管疾病、高血壓、高血脂、動(dòng)脈硬化、低血壓等。(2)自主神經(jīng)功能紊亂、精神緊張、抑郁等。(3)內(nèi)分泌疾病:甲狀腺功能異常、糖尿病等。(4)其他:神經(jīng)退行性變(如脫髓鞘性疾病)、炎癥(病毒感染)、外傷、藥物中毒、頸椎病、顳頜關(guān)節(jié)性疾病或咬合不良等。臨床表現(xiàn)總體說(shuō)呈多樣性,可單側(cè)或雙側(cè),也可為頭鳴,可持續(xù)性存在也可間歇性出現(xiàn),耳鳴的臨床表現(xiàn)聲音可以為各種各樣,音調(diào)高低不等。1.耳鳴與聽(tīng)力的關(guān)系有些耳鳴病人伴有聽(tīng)力下降,有些聽(tīng)力正常,但是耳鳴不會(huì)引起或加重聽(tīng)力下降。2.耳鳴與心理因素的關(guān)系長(zhǎng)期耳鳴會(huì)引起患者產(chǎn)生煩躁、焦慮、緊張、害怕或者抑郁的情緒,而不良的情緒狀態(tài)可加重耳鳴耳鳴的臨床表現(xiàn),造成耳鳴與不良情緒之間的惡性循環(huán),心理因素在耳鳴發(fā)病的過(guò)程中起重要作用。診斷1.了解病史進(jìn)行耳部及全身臨床檢查。2.聽(tīng)力學(xué)檢查純音測(cè)聽(tīng)、聲阻抗測(cè)聽(tīng)、耳鳴音調(diào)和響度匹配檢測(cè)、耳鳴后效抑制和最小掩蔽級(jí)檢測(cè),及其他聽(tīng)力學(xué)及電生理檢查。治療耳鳴的早期治療,3~6個(gè)月是治療的重要時(shí)期。1.病因治療治療引起耳鳴的原發(fā)病。2.藥物治療血管擴(kuò)張藥、鈣離子拮抗劑、耳鳴抑制藥、減輕耳鳴影響藥物和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物等。3.心理咨詢(xún)和調(diào)適分析耳鳴原因和病變情況,消除病人的擔(dān)心,告誡病人要置身于聲音充實(shí)環(huán)境中,耳鳴的臨床表現(xiàn)主動(dòng)接觸自然界聲音,爭(zhēng)取與耳鳴共處,把耳鳴比作火車(chē)的轟鳴聲、冰箱噪音等以適應(yīng)和習(xí)慣這些聲音,讓病人盡力消除耳鳴引起的心理反應(yīng),抑制消極情緒,并樹(shù)立耳鳴可以治療的信心。4.掩蔽治療應(yīng)用耳鳴治療儀、耳鳴掩蔽器、純音測(cè)聽(tīng)儀或者助聽(tīng)器進(jìn)行。5.耳鳴再訓(xùn)練,習(xí)服療法目的是使病人對(duì)耳鳴適應(yīng)和習(xí)慣,從而減輕耳鳴程度,解除耳鳴對(duì)病人所造成的身心障礙。該療法在國(guó)外已廣泛應(yīng)用于臨床,適用于長(zhǎng)期、嚴(yán)重的耳鳴患者,主要包括咨詢(xún)和聲治療。6.聽(tīng)覺(jué)辨聲治療7.其他
2015-12-23 12:10
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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短暫性耳鳴常表現(xiàn)比病變輕微,屬于耳間斷性或強(qiáng)度不定的波動(dòng)性耳鳴,同時(shí)還伴有眩暈、惡心、嘔吐等癥狀。您應(yīng)該針對(duì)女兒病情,及時(shí)就診。
2015-12-22 16:45
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什么是耳鳴? 耳鳴是指人們?cè)跊](méi)有任何外界刺激條件下所產(chǎn)生的異常聲音感覺(jué),常常是耳聾的先兆。耳鳴是患者的一種主觀感覺(jué),因此嚴(yán)格說(shuō)來(lái),“客觀性耳鳴”或“他覺(jué)性耳鳴”則與耳鳴的定義并不相符。耳鳴的發(fā)病機(jī)制尚不十分清楚,常因聽(tīng)覺(jué)機(jī)能紊亂而引起。嚴(yán)重的耳鳴常影響休息、學(xué)習(xí)和工作,使患者感到非常苦惱,甚至厭世。耳鳴與幻聽(tīng)不同,幻聽(tīng)雖在早期也有以耳鳴為首發(fā)癥狀的,但經(jīng)歷一定時(shí)間后就可以有具體聲響出現(xiàn),如談話(huà)聲、流水聲、鐘表聲等。 查看全文»
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