亞甲炎是一種常見的甲狀腺炎癥性疾病，患者在治療亞甲炎時擔心藥物導致結核擴散且伴有每晚發燒癥狀，處理方法包括明確診斷、調整用藥、對癥治療、監測病情、加強護理等。 1.明確診斷：通過甲狀腺功能檢查、甲狀腺超聲、血沉等檢查，準確判斷亞甲炎的病情程度。 2.調整用藥：綜合考慮亞甲炎和結核的情況，在醫生指導下調整抗結核藥物和治療亞甲炎的藥物，如使用非甾體抗炎藥如布洛芬、阿司匹林等。 3.對癥治療：針對每晚發燒，可采取物理降溫，如溫水擦浴。若體溫持續升高，可使用退燒藥，如對乙酰氨基酚。 4.監測病情：定期復查甲狀腺功能、血常規、肝腎功能等，了解治療效果和藥物副作用。 5.加強護理：患者應注意休息，保證充足睡眠，避免勞累和精神緊張，飲食清淡，營養均衡。 總之，對于亞甲炎合并結核且有發燒癥狀的患者，需要在醫生的嚴密監測下進行綜合治療，以達到控制病情、緩解癥狀、減少并發癥的目的。患者應積極配合醫生治療，保持良好的心態。

病情分析：你好：亞急性甲狀腺炎又稱病毒性甲狀腺炎或肉芽腫性甲狀腺炎或巨細胞性甲狀腺炎.本病近年有增多的趨向，可能由于我們的警惕性增高，對此病的認識提高，加強了臨床詢問和實驗室檢查的結果.本病的病因不清楚，一般認為和病毒感染有關.因為發病前病人有上呼吸道感染或感冒史，從病人甲狀腺組織中可檢出腮腺炎病毒，從病人的血清中可檢出多種病毒抗體，如柯薩奇病毒抗體，腮腺炎病毒抗體，流感病毒抗體和腺病毒抗體等.在臨床上我們發現不少病人在發病前和發病中有口腔或咽喉部感染，經消炎抗菌治療后可以緩解，所以也不能排除細菌感染的可能性.亞急性甲狀腺炎是自限性疾病，可以自已緩解.但也有相當部分病人因癥狀明顯需要治療.一般行對癥治療，服非甾體解熱鎮痛藥，如消炎痛或保泰松等.如服藥后3天效果不好，可換用糖皮質激素強的松30-40毫克/天，分3-4次口服，如果疼痛不緩解，可以將強的松劑量加到每天60-100毫克.當癥狀緩解后，維持原劑量7-14天，將強的松逐漸減量.開始每次減量5-10毫克，每次持續7-14天.當劑量減到10毫克/天，減藥速度減慢，每次減量2.5-5毫克.減藥過程中疼痛加重時，可將劑量恢復到前一個劑量，維持7-14天后繼續減素制劑對治療無明顯效果，臨床上缺乏統計學的資料.在治療亞急性甲狀腺炎的過程中，最令人頭痛是事是對側甲狀腺疼痛發生.有相對部分病人在原發性灶疼痛緩解的同時或不久，對側甲狀腺又出現新的病灶，甚至比原發病灶更為疼痛，常常延長了療程.這種現象也支持亞急性甲狀腺炎是一種感染性疾疾.因此在治療藥，總療程為2-4個月.在減藥過程中，如發生藥物依賴性時，可采用隔日減藥法，即一天減藥，一天不減藥，隔日輪番直至將藥物全部撤掉，并采取全天劑量早晨一次服用的方法.以上這些措施有利于減藥.在解熱鎮痛藥物或糖皮質激素治療過程中，還可以同時加用廣譜抗生素7-10天，治療3天無效即換用抗生素.對甲狀腺激素制劑的應用有不同意見，有的醫生認為加用甲狀腺激素制劑可以幫助減強的松劑量，防止減藥過程上的反跳現象;而有的醫生認為加用甲狀腺激過程中要預防上呼吸道再感染，清潔口腔衛生，防止治療過程病情反復，加重或新病灶的出現.