腰疼且肌肉疼多年，治療后未改善甚至加重，可能由多種原因導致，如治療不徹底、病情進展、日常習慣不良、存在其他疾病、術后并發癥等。 1. 治療不徹底：微創手術或小針刀可能未完全解決病因，如腰椎間盤突出仍有部分髓核壓迫神經。 2. 病情進展：腰部疾病可能逐漸加重，如腰椎管狹窄程度加深。 3. 日常習慣不良：久坐、久站、彎腰搬重物等不良姿勢和動作，持續損傷腰部肌肉。 4. 存在其他疾病：如腰肌勞損、腰椎滑脫、強直性脊柱炎等，未被準確診斷和治療。 5. 術后并發癥：手術可能引起局部組織粘連、神經損傷等并發癥，導致疼痛加重。 總之，對于長期腰疼且治療效果不佳的情況，需要綜合考慮多種因素，進一步完善檢查，明確病因，調整治療方案。同時，要注意保持良好的生活習慣，避免腰部過度受力。

你好，根據你的描述，不排除腰椎間盤突出癥的可能，建議查腰椎ct等檢查以明確。腰椎間盤突出癥可根據具體病情考慮予臥床休息、牽引、局部注射封閉、局部注射溶解、手術等處理。目前可暫時考慮予活血化瘀、營養神經、解痙止痛等對癥支持治療。