大腳趾甲外側無故壞死，趾甲下有粉狀物，可能是灰指甲、甲溝炎、外傷、營養不良、糖尿病并發癥等原因引起。 1. 灰指甲：是由真菌感染引起，真菌侵蝕趾甲導致其變形、變色、壞死。常用藥物有特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等。 2. 甲溝炎：多因甲溝周圍組織感染，炎癥可影響趾甲生長，出現壞死。治療藥物包括莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等。 3. 外傷：如擠壓、碰撞等導致趾甲受損，進而壞死。需注意局部清潔，預防感染。 4. 營養不良：缺乏維生素、微量元素等，影響趾甲健康。可補充多維元素片、鈣劑等。 5. 糖尿病并發癥：糖尿病患者血糖控制不佳時，易出現血管和神經病變，影響趾甲血供和營養。需積極控制血糖，同時改善微循環。 出現大腳趾甲外側壞死并有粉狀物的情況，應及時就醫，明確病因，對癥治療。同時要注意足部衛生，保持趾甲清潔。

你好，根據你的描述，主要考慮是真菌感染，建議你需要及時去醫院的皮膚科就診，做壞死組織的病理學檢查，可明確診斷，并予積極的抗真菌藥物治療。。

你好，這個建議看看醫生是否是有霉菌感染的可能哦。