病因分類（一）原發性甲狀旁腺功能亢進癥為高血鈣的主要原因常見于甲狀旁腺腺瘤和甲狀旁腺增生,少數為甲狀旁腺癌.由于PTH分泌異常多使血鈣升高.（二）繼發性甲狀旁腺功能亢進癥慢性腎炎,維生素D缺乏低血磷及腎衰竭多次血液透析等原因引起長期低血鈣,可刺激甲狀旁腺增生,PTH分泌增加導致高血鈣

高鈣血癥的臨床表現與血鈣升高幅度和速度有關。根據血鈣水平，高鈣血癥可分為輕度：血鈣在2.7～3.0mmol/L之間;中度：3.0～3.4mmol/L之間;重度：3.4mmol/L以上。1.神經精神癥狀輕者只有乏力、倦怠、淡漠;重者有頭痛、肌無力、腱反射減弱、抑郁、易激動、步態不穩、語言障礙、聽力、視力和定向力障礙或喪失、木僵、行為異常等精神神經癥狀。高鈣危象時可出現譫妄、驚厥、昏迷。神經精神癥狀的發生主要是高鈣對腦細胞的毒性，可干擾腦細胞電生理活動。2.心血管和呼吸系統癥狀可引起血壓升高和各種心律失常。心電圖可見Q-T間期縮短、ST-T改變、房室傳導阻滯和低血鉀性u波，如未及時治療，可引起致命性心律不齊。因高鈣血癥可引起腎排水增多和電解質紊亂，使支氣管分泌物黏稠，黏膜細胞纖毛活動減弱，支氣管分泌物引流不暢，易招致肺部感染、呼吸困難，甚至呼吸衰竭。3.消化系統癥狀表現為食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛、便秘，重者發生麻痹性腸梗阻。鈣可刺激胃泌素和胃酸分泌，故高鈣血癥者易發生消化性潰瘍。鈣異位沉積于胰腺管，且鈣刺激胰酶大量分泌，故可引發急性胰腺炎。4.泌尿系統癥狀高血鈣可致腎小管損害，使腎小管濃縮功能下降，加之大量鈣從尿中排出，從而引起多尿、煩渴、多飲，甚至失水、電解質紊亂和酸堿失衡。鈣在腎實質中沉積可引起間質性腎炎、失鹽性腎病。腎鈣質沉積癥，最終發展為腎功能衰竭，也易發生泌尿系感染和結石。5.鈣的異位沉著表現高鈣血癥易發生異位鈣沉著，可沉著于血管壁、角膜、結合膜。鼓膜、關節周圍和軟骨，可分別引起肌肉萎縮、角膜病、紅眼綜合征、聽力減退和關節功能障礙等。6.血液系統因鈣離子可激活凝血因子，故可發生廣泛性血栓形成。7.高血鈣危象血鈣增高至4mmol/L以上時，表現為多飲、多尿、嚴重脫水、循環衰竭、氮質血癥。如不及時搶救，患者可死于腎功能衰竭和循環衰竭。在少數嚴重的病例可有神經系統的表現包括嗜睡、乏力和反射減弱。心電圖Q-T間期縮短提示高鈣血癥。心動過緩和Ⅰ度房室傳導阻滯也有報道。急性高鈣血癥可出現明顯的血壓升高。胃腸道表現包括無力性便秘和厭食，在嚴重病例可有惡心和嘔吐，不同原因的高鈣血癥都可伴隨急性胰腺炎。高鈣血癥的臨床表現1.高鈣血癥是指血清離子鈣濃度升高，通常臨床上測定血鈣為血漿總鈣，>2.7mmol/L即可認為是高鈣血癥。血漿總鈣包括蛋白結合鈣、復合鈣和離子鈣。血清白蛋白含量和血液酸堿平衡直接影響著離子鈣的濃度，在分析血清總鈣濃度的診斷價值時，應考慮其影響因素。2.高鈣血癥最常見原因為原發性甲狀旁腺功能亢進癥本病進展緩慢，早期50%患者僅僅表現為高血鈣、低血磷和甲狀旁腺增高，臨床上勿輕易放過高鈣血癥這一早期診斷線索。3.出現下列臨床線索，應警惕高鈣血癥反復胃、十二指腸潰瘍;反復發作急性胰腺炎;反復出現泌尿道結石或腎絞痛;反復發生病理性骨折;不明原因的肌無力及肌萎縮。你好，以上就是我為你解答的關于高鈣血癥的臨床表現的答案，希望可以幫助到你，祝你早日康復！

高鈣血癥的臨床表現？高鈣血癥是指血清離子鈣濃度的異常升高。由于通常所測定的是總鈣，而不是離子鈣，因此必須注意影響離子鈣的因素。血清白蛋白濃度是臨床上最重要的因素，因為白蛋白是血循環中主要的鈣結合蛋白。在血清白蛋白嚴重降低的情況下（如在惡性腫瘤患者），正常的血清總鈣濃度實際上代表著異常增高的離子鈣濃度。酸堿度也影響血清鈣與蛋白質的結合，堿中毒可使離子鈣濃度降低，酸中毒可使之升高。當進入細胞外液的鈣（腸骨）超過了排出的鈣（腸腎）則發生高鈣血癥，血鈣濃度高于2.75mmol/L。病因1.惡性腫瘤約20%的惡性腫瘤（如乳腺癌、肺癌、腎癌、甲狀腺癌、前列腺癌）患者特別在晚期可發生高鈣血癥。這些惡性腫瘤可轉移至骨骼。直接破壞骨組織，將骨鈣釋放出來，引起高鈣血癥。此外，有些腫瘤（如上皮細胞樣肺癌、腎癌）可以產生甲狀旁腺素樣物質、前列腺素E、維生素D樣固醇及破骨細胞活化因子，使骨組織發生吸收而釋放鈣。2.原發性甲狀旁腺功能亢進甲狀旁腺激素分泌過多，導致骨組織吸收，從而將大量鈣釋放出來，使血鈣增高。維生素D或其他代謝產物進服過多，顯著增加鈣在腸道內的吸收，從而產生高鈣血癥。維生素A進服過多也可以通過增加骨吸收而產生高鈣血癥。3.噻嗪類利尿藥可使體液排出過多，引起低血容量，使腎小管內鈣再吸收增加，尿鈣排出減少，導致高鈣血癥。4.腎衰竭在急性腎衰竭的少尿期，鈣無法隨尿排出，而沉積在軟組織中，這時，低鈣血癥所引起的甲狀旁腺激素增加可產生骨吸收，從而導致高鈣血癥。在多尿期，亦可發生高鈣血癥。5.甲狀腺功能亢進甲狀腺激素增多，機體代謝活性增高，骨轉換速度增快，骨組織吸收也相應增加，導致高鈣血癥。6.肢端肥大癥為垂體功能亢進的一種，有腸道鈣吸收增加，也可發生高鈣血癥。7.長期的制動如石膏固定、截癱，使肌肉加于骨骼的應力顯著減少。由于應力減少導致骨吸收增加，如果腎臟無法廓清鈣，就會產生高鈣血癥。高鈣血癥的臨床表現癥狀表現在消化、運動、神經、泌尿等系統。厭食、惡心、嘔吐、便秘；乏力、肌肉疲勞、肌張力減低，煩渴，多尿；嗜睡，神志不清，甚至昏迷。病程長時，可以發生組織內鈣沉積，如結膜、關節周圍沉積及腎結石。高鈣血癥的臨床表現與血鈣升高幅度和速度有關。1.神經精神癥狀輕者只有乏力、倦怠、淡漠；重者有頭痛、肌無力、腱反射減弱、抑郁、易激動、步態不穩、語言障礙、聽力、視力和定向力障礙或喪失、木僵、行為異常等精神神經癥狀。高鈣危象時可出現譫妄、驚厥、昏迷。神經精神癥狀的發生主要是高鈣對腦細胞的毒性，可干擾腦細胞電生理活動。2.心血管和呼吸系統癥狀可引起血壓升高和各種心律失常。心電圖可見Q-T間期縮短、ST-T改變、房室傳導阻滯和低血鉀性u波，如未及時治療，可引起致命性心律不齊。因高鈣血癥可引起腎排尿增多和電解質紊亂，使支氣管分泌物黏稠，黏膜細胞纖毛活動減弱，支氣管分泌物引流不暢，易導致肺部感染、呼吸困難，甚至呼吸衰竭。3.消化系統癥狀表現為食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛、便秘，重者發生麻痹性腸梗阻。鈣可刺激胃泌素和胃酸分泌，故高鈣血癥者易發生消化性潰瘍。鈣異位沉積于胰腺管，且鈣刺激胰酶大量分泌，故可引發急性胰腺炎。4.泌尿系統癥狀高血鈣可致腎小管損害，使腎小管濃縮功能下降，加之大量鈣從尿中排出，從而引起多尿、煩渴、多飲，甚至失水、電解質紊亂和酸堿失衡。鈣在腎實質中沉積可引起間質性腎炎、失鹽性腎病、腎鈣質沉積癥，最終發展為腎功能衰竭，也易發生泌尿系感染和結石。5.鈣的異位沉著表現高鈣血癥易發生異位鈣沉著，可沉著于血管壁、角膜、結合膜、鼓膜、關節周圍和軟骨，可分別引起肌肉萎縮、角膜病、紅眼綜合征、聽力減退和關節功能障礙等。6.血液系統癥狀因鈣離子可激活凝血因子，故可導致廣泛性血栓形成。7.其他高血鈣危象是血鈣增高至4mmol/L以上時，表現為多飲、多尿、嚴重脫水、循環衰竭、氮質血癥。如不及時搶救，患者可死于腎衰竭和循環衰竭。少數嚴重的病例可有神經系統的表現包括嗜睡、乏力和反射減弱。心電圖Q-T間期縮短提示高鈣血癥。心動過緩和Ⅰ度房室傳導阻滯也有報道。急性高鈣血癥可出現明顯的血壓升高。胃腸道表現包括無力性便秘和厭食，在嚴重病例可有惡心和嘔吐，不同原因的高鈣血癥都可伴隨急性胰腺炎。