膽總管結石患者入院時已出現黃疸，轉氨酶高達 400 多且疼痛難忍，這種情況能否非手術治療，取決于多種因素，如結石大小、數量、位置、患者身體狀況以及癥狀嚴重程度等。 1. 結石大小：若結石較小，可能通過藥物治療促進其排出。常用藥物有熊去氧膽酸、消炎利膽片、膽寧片等，但需遵醫囑使用。 2. 結石數量：單發結石相對容易處理，多發結石可能增加治療難度。 3. 結石位置：靠近膽總管開口處的結石，排出相對容易；位置較深則較難。 4. 患者身體狀況：身體狀況良好，能耐受治療過程中的可能不適，可嘗試非手術治療；若身體虛弱，手術風險較大，可能先選擇保守治療。 5. 癥狀嚴重程度：癥狀輕微，可先保守治療觀察；癥狀嚴重，如持續黃疸、劇烈疼痛、感染等，多需手術。 總之，對于膽總管結石伴黃疸和轉氨酶升高的患者，治療方案需綜合多種因素制定。建議在正規醫院就診，醫生會根據具體情況選擇最適合的治療方法。

膽總管結石是指位于膽總管內的結石,根據其來源可分為原發性膽總管結石和來自膽囊的繼發性膽總管結石.膽總管結石的治療方案較多,傳統的滾石,碎石,排石療效不好并發癥較高,開腹膽總管探查取石由于創傷小,應采用十二指腸鏡(經口)取石治療.

膽總管結石,如果在膽總管下端,有可能通過ERCP把十二指腸乳頭切開（EST）,結石取出來.如果結石在膽總管中段甚至在肝總管,左右肝管,而膽管比石頭粗,也可以ERCP用取石網藍把石頭取出來.如果膽管很細,就不能指望ERCP了,至少要腹腔鏡進去把膽總管切開取石.膽總管結石是一定要取的,已經出現黃疸了,不取出來很快就會膽汁性肝硬化,就要換肝了.