2 歲男童室間隔上段回聲中斷是否能自愈，取決于多種因素，如缺損大小、膜部瘤情況、孩子的整體健康狀況、生長發育情況以及后續的觀察變化等。 1. 缺損大小：一般來說，較小的室間隔缺損有自愈的可能。如果缺損直徑小于 5 毫米，隨著孩子的生長發育，可能會逐漸閉合。但 0.4 厘米的缺損相對不算小，自愈可能性會降低。 2. 膜部瘤情況：膜部瘤的形成可能會對缺損的愈合產生一定影響。如果膜部瘤穩定，不影響心臟功能，可能有利于自愈；反之，則可能增加治療的復雜性。 3. 整體健康狀況：孩子身體健康，沒有其他心臟或全身性疾病，心臟的自我修復能力相對較好，自愈機會增加。 4. 生長發育情況：生長發育良好，體重、身高正常增長，心臟負荷相對較小，有助于室間隔缺損的愈合。 5. 后續觀察變化：定期復查心臟彩超，觀察缺損的變化情況至關重要。如果缺損逐漸縮小，自愈的希望較大；若持續不變或增大，則可能需要進一步治療。 綜上所述，對于該男童的情況，需要密切觀察，定期復查，由醫生根據具體情況評估是否能夠自愈以及確定后續的治療方案。

你好，如果單純是室間隔缺損0.4cm，在一年內有自愈的可能。從你提供的臨床資料來看，先天性心臟病、室間隔缺損、膜部瘤形成、卵圓孔未閉。自愈的可能性極小。建議考慮一年后采用介入封堵治療。