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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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肝腹水晚期可能出現多種并發癥，如自發性腹膜炎、肝性腦病、肝腎綜合征、上消化道出血、電解質紊亂等。 1.自發性腹膜炎：病原菌易侵入腹腔引發炎癥，患者會有發熱、腹痛、腹部壓痛等表現。治療常使用頭孢噻肟、頭孢他啶等抗生素。 2.肝性腦病：肝臟解毒功能嚴重受損，導致血氨升高，引起神經精神癥狀。可使用乳果糖降低血氨。 3.肝腎綜合征：腎臟血流灌注不足，出現少尿、無尿等。治療包括補充白蛋白、使用血管活性藥物如特利加壓素。 4.上消化道出血：食管胃底靜脈曲張破裂導致，表現為嘔血、黑便。可應用生長抑素止血。 5.電解質紊亂：常見有低鉀血癥、低鈉血癥等，需根據情況補充相應電解質。 肝腹水晚期并發癥較多，病情復雜，患者需密切監測病情，及時治療，以改善預后。
2025-02-17 11:45
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