肛裂是一種常見的肛腸疾病，坐月子時患病且持續 20 多年，可能與產后恢復、飲食、排便習慣、肛門局部解剖結構及基礎疾病等有關。 1. 產后恢復：產后身體虛弱，盆底肌肉松弛，可能影響肛門括約肌功能，導致肛裂不易恢復。 2. 飲食：長期飲食不均衡，缺乏膳食纖維，容易導致大便干結，排便時損傷肛管皮膚。 3. 排便習慣：排便時間過長、用力過猛，會增加肛管壓力，誘發或加重肛裂。 4. 肛門局部解剖結構：肛門本身狹窄或存在畸形，易使肛裂反復發作。 5. 基礎疾病：如患有慢性便秘、腸炎等疾病，會影響腸道功能，增加肛裂發生的風險。 6. 其他因素：長期久坐、缺乏運動，也可能使腸道蠕動減慢，加重肛裂癥狀。 總之，對于坐月子時得的肛裂且持續 20 多年的情況，應綜合考慮多種因素。建議及時就醫，在醫生指導下進行治療，同時注意調整生活方式和飲食習慣，以促進肛裂的恢復。

最好到肛腸專科醫院做個電子肛門鏡檢查，查看具體病灶部位及病情輕重程度，是否合并其他病癥（如肛乳頭瘤等），早期檢查診斷才是治療的關鍵。

這種情況注意保持大便的通常才行的,另外就是可以每天進行坐浴才行的,還應該注意防止炎癥的情況如果大便干燥可用點通便靈看看的