下巴兩側(cè)出現(xiàn)花生米大小、可游走且無痛的淋巴結(jié)，之前有喉嚨痛及干痛史，抽煙多喉嚨不適，晨起口特別干渴。這種淋巴結(jié)腫大可能與喉嚨炎癥有關(guān)，也可能是其他原因，比如淋巴結(jié)自身疾病、免疫性疾病、腫瘤性疾病等。 1. 喉嚨炎癥：喉嚨的感染或炎癥可導(dǎo)致附近淋巴結(jié)腫大。如急性咽喉炎、慢性咽炎等，病原體刺激免疫系統(tǒng)，引起淋巴結(jié)反應(yīng)性增生。 2. 淋巴結(jié)自身疾病：如淋巴結(jié)炎、淋巴結(jié)結(jié)核等。淋巴結(jié)炎多由細菌感染引起，表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大、疼痛。淋巴結(jié)結(jié)核常有低熱、盜汗等癥狀。 3. 免疫性疾病：像系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病，可能導(dǎo)致全身淋巴結(jié)腫大。 4. 腫瘤性疾病：淋巴瘤、惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等也會引起淋巴結(jié)腫大。淋巴瘤常為無痛性進行性腫大，還可能伴有發(fā)熱、消瘦等。惡性腫瘤轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)質(zhì)地較硬，活動度差。 5. 其他原因：某些藥物的副作用、內(nèi)分泌疾病等也可能有影響。 總之，下巴兩側(cè)的淋巴結(jié)腫大可能由多種原因引起。如果淋巴結(jié)持續(xù)腫大、變硬、增多，或出現(xiàn)其他不適癥狀，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診，進行相關(guān)檢查，如血常規(guī)、淋巴結(jié)超聲、病理活檢等，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。

患者的癥狀，考慮淋巴結(jié)腫大，一般是咽喉炎引起的，建議禁煙酒，辛辣食物，用阿莫西林克拉維酸鉀治療，觀療效。