56 歲女性摔傷 35 天仍右下腹疼,該咋辦?
女:56歲摔傷35天B超診斷:肝血腫.CT診斷:雙側胸膜增厚.拍片診斷:軟組織損傷目前右下腹依然疼痛有異物感,吃過活血藥和外用正骨水等,請問:到底是什么原因什么病?看什么科?怎樣治療?
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回答4
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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56 歲女性摔傷 35 天后右下腹仍疼痛且有異物感,可能是血腫未吸收、軟組織損傷未愈、胸膜炎癥牽涉、神經損傷、心理因素等。 1.血腫未吸收:肝血腫可能未完全消退,持續壓迫周圍組織,引起疼痛。可通過 B 超復查血腫變化,必要時進行穿刺引流。 2.軟組織損傷未愈:摔傷導致的軟組織損傷恢復較慢,損傷處可能存在炎癥和粘連。需繼續休息,局部熱敷,使用活血化瘀的藥物如云南白藥膠囊、活血止痛膠囊、三七片等。 3.胸膜炎癥牽涉:雙側胸膜增厚可能引發牽涉痛。應明確胸膜增厚原因,如炎癥、結核等,針對性治療,如使用抗生素(如阿莫西林)或抗結核藥(如異煙肼)。 4.神經損傷:損傷可能累及神經,導致疼痛和異物感。可使用營養神經的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1 等。 5.心理因素:長期疼痛可能導致心理緊張,加重不適感。需調整心態,必要時進行心理疏導。 總之,該患者的情況較為復雜,需要綜合考慮多種因素。建議及時到正規醫院就診,明確病因,采取針對性治療。
2025-02-19 03:24
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回答3
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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這種情況應該是有胸膜炎的情況引起的這種情況的建議你注意進行對癥的治療看看的可用點消炎藥進行對癥的治療看看的,這種情況是可以到醫院的呼吸外科進行治療的
2015-12-23 07:32
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回答2
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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你好,以前有過胸膜炎嗎?這個一般是不需特殊治療的,主要是對癥處理,止痛.
2015-12-23 00:48
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回答1
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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胸膜是一層漿膜,覆蓋于肺表面及胸廓內側面,分別稱為臟層及壁層胸膜,兩層胸膜圍成一個間隙,稱為胸膜腔.在正常情況下,胸膜腔內僅含少量漿液,起潤滑作用,減少兩層胸膜間摩擦作用,防止粘連.病因病理:胸膜炎是由于感染(細菌,病毒,霉菌,阿米巴,肺吸蟲等),腫瘤,變態反應,化學性和創傷性等多種疾病所引起胸膜的炎癥.在細菌感染所致的胸膜炎中,結核菌性胸膜炎最常見.胸膜增厚和粘連是胸膜炎或胸膜積液的結果,胸膜炎有兩種,一種為干性胸膜炎(無胸腔積液),另一種為滲出性胸膜炎(有胸腔積液).產生胸膜肥厚主要是由于得過滲出性胸膜炎.由于胸水沒及時發現和抽水治療,胸水在胸膜腔內停留時間長了,胸水刺激胸膜加上胸水中有纖維蛋白附在胸壁上或有肉芽組織增生故使胸膜增生增厚.若有相對兩層胸膜粘著就成胸膜粘連..胸膜增厚可為局限性或廣泛性的,廣泛的臟層胸膜增厚會影響肺的呼吸功能,廣泛的壁層胸膜增厚可使肋間隙變狹,胸廓縮小.臨床表現:癥狀各有所異,但是,普遍會有胸部疼痛或呼吸困難等癥狀.臨床診斷以胸膜炎病史和影像學表現為主.治療:胸膜增厚多數不需要治療,有輕微的胸悶,天長日久會逐漸代償而減輕或者消失.加強鍛煉,擴胸運動,深呼吸是最好的治療方法.廣泛性胸膜增厚影響肺的呼吸功能,胸膜粘連癥狀嚴重者,則應手術治療,可做胸膜剝脫術.長期以來的實踐表明,手術治療不能令醫患雙方滿意,不但病人痛苦大,又容易造成新的胸膜粘連和胸膜鈣化.患了滲出性胸膜炎,胸膜腔積液的病人要加強營養,增進食欲,給予高蛋白,高熱量,多種維生素易消化的飲食.及時到醫院治療,否則就易產生胸膜肥厚.一旦出現了胸膜肥厚,目前靠藥物治療是沒有辦法解決根本問題的,只能日后通過手術治療松解粘連,因為它是胸水吸收后遺留的纖維化后遺癥.主要是平日著重預防肺部的感染和鍛煉,保護你的肺功能.胸膜粘連也是一種頑疾.對待這種病變的辦法是:以防為主.譚峰源撰.護理措施:注意休息,限制活動量.鼓勵多飲水.多測體溫,脈搏,呼吸,神志的變化,如發現體溫突然升高或驟降不升時,要隨時記錄并給予處理.
2015-12-22 19:04
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