上月 15 號來月經，28 號出血伴小腹微痛，B 超宮腔無異常但有子宮腺肌瘤，可能的原因有激素波動、子宮腺肌瘤影響、排卵期出血、婦科炎癥、子宮內膜息肉等。 1. 激素波動：體內激素水平不穩定，尤其是雌激素和孕激素的變化，可能導致子宮內膜不規則脫落，引起出血。 2. 子宮腺肌瘤影響：子宮腺肌瘤會使子宮肌層增厚、子宮腔增大，影響子宮的正常收縮和止血功能，從而導致異常出血和疼痛。 3. 排卵期出血：在兩次月經中間，即排卵期，由于排卵所致的雌激素水平短暫下降，使部分女性的子宮內膜失去雌激素的支持，而出現子宮內膜脫落，引起有規律的陰道出血。 4. 婦科炎癥：如宮頸炎、盆腔炎等，炎癥刺激可能導致陰道出血和下腹疼痛。 5. 子宮內膜息肉：子宮內膜局部過度生長形成的息肉，也可能引起非經期出血和腹痛。 出現這種情況需要引起重視，建議及時就醫，進行進一步的檢查，如性激素六項檢查、婦科檢查等，以明確具體原因，并采取相應的治療措施。同時，要注意休息，保持良好的生活習慣和心態。

您好：月經后10余天再次出血，又是小于月經量，屬于經間期出血，相當于西醫的排卵期出血。建議：積極治療，否則進一步發展就會形成功血，治療起來就比較困難了；建議看中醫，根據四診辯證治療；不建議西藥激素治療；