胸膜原發性外胚層間皮惡性腫瘤擴散，且患者有 II 型糖尿病，腹腔灌注化療反應強烈、多日未進食，情況較為復雜。涉及腫瘤進展、治療選擇、并發癥處理、糖尿病影響、營養支持等方面。 1. 腫瘤進展：腫瘤擴散意味著病情加重，可能會侵犯更多組織和器官，影響身體功能。 2. 治療選擇：除了腹腔灌注化療，還可考慮全身性化療、靶向治療、免疫治療等，但需綜合評估患者身體狀況。常用化療藥物有順鉑、紫杉醇、吉西他濱等。 3. 并發癥處理：化療反應強烈需對癥處理，如止吐、升白細胞等。同時關注胸腔積液情況，必要時引流。 4. 糖尿病影響：II 型糖尿病可能影響治療效果和身體恢復，需嚴格控制血糖。 5. 營養支持：長時間未進食應通過靜脈輸注營養物質，維持身體基本需求。 對于這種復雜情況，需要多學科協作，制定個體化的綜合治療方案，同時密切觀察患者病情變化，及時調整治療策略，以提高生活質量，延長生存期。

病情分析：胸膜間皮瘤（呼吸內科）為胸膜原發性腫瘤，是來源于臟層、壁層、縱隔或橫膈四部分胸膜的腫瘤，發病率0.04%。惡性胸膜間皮瘤為高度惡性腫瘤，惡性胸膜間皮瘤預后差，若能手術切除大部分腫瘤并配合放、化療，患者可存活兩年以上。