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            宮外孕后怎么治療

            自然流產(chǎn)

            我在9.4號(hào)宮外孕自然流產(chǎn),身體無(wú)任何不適,和來(lái)月經(jīng)一樣,醫(yī)生建議我這個(gè)月月經(jīng)來(lái)完后的3-5天去做通水,我想知道是通水好還是造影好~~8年前我藥流過(guò)一次,四年前做過(guò)一次無(wú)痛人流~~~補(bǔ)充問(wèn)題1:(2010-10-0813:02:26)多久后可以準(zhǔn)備下次懷孕,謝謝

            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              李紅芳 副主任醫(yī)師

              山西省天脊煤化工集團(tuán)有限公司職工醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              婦產(chǎn)科

              你本身有流產(chǎn)史,而且還有一次宮外孕,可能是輸卵管炎癥或者輸卵管堵塞等因素引起的,可以考慮輸卵管檢查。建議你最好月經(jīng)干凈后3-7天內(nèi)輸卵管通液或者輸卵管造影檢查,造影可以確診輸卵管堵塞的部位。宮外孕半年以后再考慮備孕的打算,平時(shí)注意個(gè)人衛(wèi)生,尤其性衛(wèi)生,經(jīng)期不要同房。

              2018-11-22 15:09
            • 回答6

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              李增沛 主治醫(yī)師

              南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              五官科

              若確定懷孕,最好在停經(jīng)六周內(nèi)到醫(yī)院做一次全面的早孕檢查.育齡婦女出現(xiàn)短暫的停經(jīng)后,下腹部一側(cè)又出現(xiàn)不明原因的隱痛或酸墜感,特別注意宮外孕可能.若停經(jīng)后不久,從陰道排出膜樣的片狀或管狀物,放入清水中表面呈顆粒狀,說(shuō)明發(fā)生了宮外孕宮外孕的治療有多種選擇,這取決于對(duì)生育要求,宮外孕的大小,位置和患者的身體狀況,對(duì)未育者在挽救病人生命的前提下最大限度的保留生育能力.宮外孕的治療方法包括:腹腔鏡手術(shù),藥物療法,開(kāi)腹手術(shù)  以輸卵管妊娠為例:  A,藥物保守治療  如果能在宮外孕的早期即輸卵管還未破裂時(shí)就確診,又無(wú)生育要求者,藥物療法是最好的選擇,對(duì)患者的傷害較小,身體容易恢復(fù).但不能應(yīng)用在那些有生育要求者,因?yàn)楸粴⑺赖呐咛ピ谠粯O化,往往造成此輸卵管阻塞.  B,輸卵管開(kāi)窗縫合術(shù)  對(duì)于輸卵管未破裂或輸卵管破口不大的宮外孕,通過(guò)腹腔鏡手術(shù),切開(kāi)輸卵管,去處胚胎,然后縫合,保持輸卵管的功能,這是現(xiàn)今提倡的最好的宮外孕治療方法;  C,輸卵管切除術(shù)  對(duì)輸卵管破裂嚴(yán)重很難修復(fù)且伴失血性休克者,只能腹腔鏡或開(kāi)腹切除患側(cè)輸卵管,并可能需要輸血.  D,妊娠黃體搗毀術(shù)  妊娠黃體搗毀術(shù)由本院發(fā)明,是用機(jī)械+藥物的方法將妊娠黃體破壞,體內(nèi)支持妊娠的黃體酮驟然下降,造成胚胎自然刁亡的新術(shù)式.適應(yīng)癥是:宮外孕未破裂型,很難找到妊娠部位,或妊娠的部位不利于手術(shù)切除(宮角妊娠和宮頸妊娠).優(yōu)點(diǎn)是未觸擊妊娠局部,不會(huì)造成術(shù)中出血.  (l)腹腔鏡法:知情同意后,術(shù)前口服米非司酮250mg,可靠麻醉下,在腹腔鏡下確診妊娠部位,如果確實(shí)沒(méi)有破裂,則可找到妊娠黃體,分離取出,可靠止血;如果已破裂或已接近破裂,則采取開(kāi)窗縫合術(shù).術(shù)后每天監(jiān)測(cè)HCG和黃體酮水平.  (2)陰道B超介入法:知情同意后,術(shù)前口服米非司酮250mg,可靠麻醉下,經(jīng)陰道B超穿刺取出妊娠黃體,然后注入無(wú)水酒精5~10ml.術(shù)后每天監(jiān)測(cè)HCG和黃體酮水平.

              2015-12-23 03:59
            • 回答5

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              任立存 主治醫(yī)師

              淮北口腔醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              武漢真愛(ài)婦科醫(yī)院專家提醒:宮外孕的治療有多種選擇,這取決于對(duì)生育要求,宮外孕的大小,位置和患者的身體狀況,對(duì)未育者在挽救病人生命的前提下最大限度的保留生育能力.宮外孕的治療方法包括:腹腔鏡手術(shù),藥物療法,開(kāi)腹手術(shù).以輸卵管妊娠為例:A,藥物保守治療B,輸卵管開(kāi)窗縫合術(shù)C,輸卵管切除術(shù)D,妊娠黃體搗毀術(shù)(l)腹腔鏡法(2)陰道B超介入法宮外孕治愈后的再次懷孕一般來(lái)說(shuō),患側(cè)輸卵管切除后,對(duì)側(cè)輸卵管正常可以正常妊娠.可是當(dāng)對(duì)測(cè)輸卵管有炎癥且通而不暢時(shí)會(huì)再得宮外孕.據(jù)統(tǒng)計(jì),宮外孕術(shù)后10%的患者會(huì)再得宮外孕;近年來(lái)隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的提高,施行保守性手術(shù)及對(duì)對(duì)側(cè)輸卵管的合理處理,再發(fā)的發(fā)生率已降低.要防止再得宮外孕須注意兩個(gè)問(wèn)題:(l)術(shù)后作輸卵管造影檢查,如果通楊可放心懷孕;若通而不暢,暫緩懷孕.(2)孕后早作B超,檢查是否宮外孕,以便早作處理.

              2015-12-23 01:20
            • 回答4

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              軒存旺 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              你好依據(jù)描述為宮外孕.這種病生命危險(xiǎn).所以必須手術(shù).建議及時(shí)到正規(guī)的婦科醫(yī)院治療.以免造成更大的損傷.早日康復(fù).

              2015-12-22 23:38
            • 回答3

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              張俊相 住院醫(yī)師

              威縣婦女兒童醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              外科

              宮外孕一般都是輸卵管通而不暢造成的,一側(cè)輸卵管通而不暢,另一側(cè)輸卵管通而不暢的幾率很大,也就是另一側(cè)輸卵管也也容易得宮外孕,據(jù)調(diào)查,曾發(fā)生過(guò)宮外孕的女性中,有1/3將再次發(fā)生宮外孕,1/3的人不孕,1/3可有正常的宮內(nèi)妊娠.因此,有過(guò)宮外孕的女性,如果準(zhǔn)備再次懷孕前應(yīng)該做一個(gè)經(jīng)X線的選擇性輸卵管插管造影再通術(shù),因?yàn)閷m外孕的發(fā)生機(jī)理是由于輸卵管通而不暢所造成,輸卵管通而不暢的治療方法應(yīng)首先選擇應(yīng)用選擇性輸卵管造影和再通術(shù)來(lái)進(jìn)行治療,它是在X線透視下進(jìn)行選擇性輸卵管插管造影,然后依據(jù)選擇性輸卵管造影情況選擇輸卵管通而不暢的具體部位進(jìn)行導(dǎo)絲分離粘連,并應(yīng)用導(dǎo)管注入造影劑進(jìn)行進(jìn)一步分離粘連,再依次注入預(yù)防粘連的藥物.該療法自應(yīng)用臨床以來(lái)以其神奇的療效而深受醫(yī)患雙方的厚愛(ài).該方法由于是在X線直視下準(zhǔn)確鎖定輸卵管通而不暢的部位進(jìn)行導(dǎo)絲直接分離粘連,并將導(dǎo)管直接放置于輸卵管部分粘連的部位進(jìn)行造影和粘連松解并同時(shí)進(jìn)行防粘連的藥物加壓注藥分離粘連,由于流體藥液對(duì)輸卵管粘連局部所產(chǎn)生的壓強(qiáng)較大,所以對(duì)輸卵管粘連產(chǎn)生的分離作用較強(qiáng),使恢復(fù)通暢的機(jī)會(huì)和程度較其它方法顯示出獨(dú)特的優(yōu)越性.該方法巳成為目前治療由于輸卵管內(nèi)腔原因所引起輸卵管通而不暢的首選治療方法.這種方法可直觀的在了解輸卵管的通暢性的同時(shí)如發(fā)現(xiàn)輸卵管某個(gè)部位有堵塞或通而不暢可在檢查其輸卵管通暢性的同時(shí)進(jìn)行輸卵管粘連分離再通,再通結(jié)束前可同時(shí)進(jìn)行輸卵管粘連部位局部應(yīng)用了防粘連藥物和抗炎藥物

              2015-12-22 08:20
            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              李希弘 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              您好:這樣的情況一般是需要做手術(shù)的,一般是腹腔鏡的手術(shù)保留輸卵管,或者切除輸卵管.祝您健康

              2015-12-22 06:12
            就醫(yī)問(wèn)藥

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            蘇秀嵐

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            預(yù)約掛號(hào)
            張明立

            張明立 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)腹部、婦產(chǎn)科、小器官、外周血管、超聲造影診斷工作及介入性超聲診斷和治療工作。

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            鄭晉花

            鄭晉花 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):熟練運(yùn)用中西結(jié)合療法治療婦產(chǎn)科疑難雜癥,如子宮肌瘤、卵巢瘤、月經(jīng)不調(diào)、多囊卵巢綜合征,不孕不育癥等;對(duì)多種陰道炎、宮頸疾病熟練診治;對(duì)產(chǎn)科孕期管理,掌握無(wú)痛分娩及導(dǎo)樂(lè)分娩鎮(zhèn)痛等新的產(chǎn)科技術(shù),提高陰道分娩率及對(duì)分娩方式的決策有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn);對(duì)難產(chǎn)的各種處理如剖宮產(chǎn)、臀位助娩等有嫻熟的技能。對(duì)羊水栓塞、產(chǎn)后出血等高危產(chǎn)科的并發(fā)癥、合并癥的診斷與處理具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。在圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)與生殖免疫學(xué)方面有較高造詣。

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