性生活后下身出現紅色和咖啡色分泌物且伴有疼痛，可能是由性生活損傷、婦科炎癥、宮頸疾病、內分泌失調、子宮內膜異位癥等原因引起。 1.性生活損傷：性生活時動作過于粗暴或姿勢不當，可能導致陰道或宮頸局部損傷，引起少量出血和疼痛。 2.婦科炎癥：如陰道炎、宮頸炎等，炎癥刺激會使陰道黏膜充血、水腫，性生活后容易出現分泌物異常和疼痛。 3.宮頸疾病：宮頸息肉、宮頸糜爛甚至宮頸癌前病變或宮頸癌，都可能在性生活后有出血和疼痛癥狀。 4.內分泌失調：體內激素水平紊亂，可能影響子宮內膜的正常脫落，導致異常出血。 5.子宮內膜異位癥：子宮內膜組織出現在子宮體以外的部位，性生活時可能刺激異位病灶，引起出血和疼痛。 出現這種情況應引起重視，及時到正規醫院婦科就診，進行相關檢查，如婦科檢查、白帶常規、B 超、宮頸細胞學檢查等，以明確原因，并采取相應的治療措施。同時，要注意保持外陰清潔，近期避免性生活。

性生活后陰道出血的原因很多,如：宮頸糜爛,宮頸息肉出血、性病出血(如：尖銳濕疣)、性生活動作粗暴導致陰道壁損傷等.建議到正規醫院婦科進行陰道鏡,B超等相關檢查診斷明確