右胸和右后背疼痛像筋撕扯，可能由胸膜炎、膽囊炎、肋軟骨炎、肌肉拉傷、帶狀皰疹等引起。 1.胸膜炎：多由細菌或病毒感染導致，炎癥刺激胸膜產生疼痛。癥狀除胸痛、后背痛外，還可能有發熱、咳嗽等。治療常使用抗生素如頭孢呋辛酯、阿莫西林等，或抗病毒藥物如阿昔洛韋。 2.膽囊炎：膽囊炎癥可放射至右胸及后背。多與膽囊結石、感染有關，常有右上腹疼痛、惡心等。治療可用消炎利膽片、熊去氧膽酸等，嚴重時可能需要手術。 3.肋軟骨炎：多因勞損、外傷等引起，局部有壓痛。治療可采用熱敷、布洛芬等鎮痛藥。 4.肌肉拉傷：劇烈運動或不當姿勢可能導致肌肉損傷。需休息，可外用云南白藥氣霧劑等。 5.帶狀皰疹：病毒感染神經，疼痛明顯，皮膚出現皰疹。治療使用阿昔洛韋、甲鈷胺等。 出現右胸和右后背疼痛，應及時就醫，進行相關檢查，如胸部 X 線、B 超等，以明確病因，對癥治療。同時注意休息，避免勞累和劇烈運動。

出現上述癥狀考慮膽囊炎或胸膜炎引起的，建議拍片和超聲波檢查，再做治療