55 歲患多年糖尿病且有酮癥，能吃二甲雙胍嗎及療效如何
2025-02-17 11:48
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叔叔55歲了，患糖尿病很多年了，一直吃藥治療。已經有酮癥了。聽人說吃二甲雙瓜也挺有效的。請問我叔叔這種情況可以還可以吃二甲雙胍嘛？二甲雙胍的療效如何？
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回答2
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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糖尿病患者出現酮癥時，能否使用二甲雙胍需要綜合多方面因素判斷，包括血糖控制情況、肝腎功能、并發癥、藥物相互作用、患者整體健康狀況等。 1. 血糖控制情況：若血糖過高且不穩定，使用二甲雙胍可能效果不佳，甚至加重病情。 2. 肝腎功能：肝腎功能嚴重受損時，二甲雙胍的代謝和排泄會受影響，增加不良反應風險。 3. 并發癥：存在心血管并發癥時，需謹慎選擇，因其可能對心血管產生一定影響。 4. 藥物相互作用：若同時使用某些影響二甲雙胍代謝的藥物，也需重新評估。 5. 患者整體健康狀況：身體虛弱、合并多種基礎疾病時，使用需慎重。 總之，對于有酮癥的糖尿病患者，是否使用二甲雙胍不能一概而論，需要綜合評估上述因素，并在醫生的指導下選擇合適的治療方案。同時，還可考慮使用胰島素、格列齊特、阿卡波糖等藥物控制血糖。
2025-02-17 21:41
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回答1
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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這種情況是應注意用點胰島素進行治療才行的
2015-12-22 20:26
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