宮外孕手術后再次懷孕 47 天出現陰道排出發黑液體但無腹痛，這種情況是不正常的，可能與先兆流產、胚胎發育異常、婦科炎癥、激素水平波動、宮頸疾病等有關。 1. 先兆流產：懷孕早期胚胎不穩定，可能出現先兆流產，表現為陰道流血。需要臥床休息，避免勞累和性生活，可在醫生指導下使用黃體酮、地屈孕酮等藥物進行保胎治療。 2. 胚胎發育異常：胚胎自身質量不佳，可能導致發育異常，引起出血。需要通過 B 超檢查和血 HCG 監測來評估胚胎情況，必要時終止妊娠。 3. 婦科炎癥：如陰道炎、宮頸炎等，炎癥刺激可能導致陰道出血。明確病因后，可使用硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊、克霉唑栓等藥物治療。 4. 激素水平波動：懷孕后體內激素變化，可能引起子宮內膜少量脫落出血。一般通過休息和觀察，多數可自行緩解。 5. 宮頸疾病：宮頸息肉、宮頸糜爛等也可能導致出血。需進行婦科檢查，必要時進行手術治療。 總之，出現這種情況應及時就醫，進行相關檢查，明確原因后采取相應的治療措施。同時，孕婦要保持心情舒暢，注意休息和個人衛生。

月經周期規律的女性如果月經推遲一周未來考慮懷孕的可能性比較大，根據您的描述，您已經懷孕了，但是出現陰道出血，考慮有先兆流產的跡象，建議您最好到醫院檢查一下比較好