你好，精子活率低是有弱精癥的情況，導致弱精子癥的原因有附睪、輸精管、精囊和前列腺等生殖道或生殖腺體的急慢性炎癥，免疫及內分泌因素染色體異常等。建議您去正規的專科醫院做相關方面的全面檢查，查明引起弱精子癥的具體原因，科學針對性調理治療，效果是很好的。

精索靜脈曲張手術后仍不能生育，可能由多種因素導致，如術后恢復不佳、其他生殖系統疾病、精液質量未改善、精神心理因素、性生活問題等。 1.術后恢復不佳：手術創傷可能影響精索靜脈的正常功能恢復，導致局部血液循環未完全改善。 2.其他生殖系統疾病：如附睪炎、精囊炎、前列腺炎等，也會影響生育能力。 3.精液質量未改善：手術雖然解決了精索靜脈曲張，但精子生成和成熟過程中的其他問題未得到解決，精液質量仍不達標。 4.精神心理因素：長期的焦慮、緊張等不良情緒，可能影響性功能和生育能力。 5.性生活問題：性生活不規律、頻率不當等，也不利于受孕。 總之，精索靜脈曲張手術后不能生育的原因較為復雜。患者應及時到正規醫院進行全面檢查，明確具體原因，采取針對性的治療措施。